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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者是一位年輕的男孩，自述1天前無誘因出現(xiàn)間歇性尿道刺痛，并伴有異常泌物以及排尿次數(shù)增加等癥狀，于是前來就診。經(jīng)過相關體格檢查、實驗室檢查等，確診為尿道炎，住院藥物治療6天后尿道刺痛等不適癥狀消失。

【基本信息】男、17歲

【疾病類型】尿道炎

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2019年6月

【治療方案】靜脈注射（注射用奈普生鈉、注射用頭孢西丁鈉）+口服藥物（寧泌泰膠囊、甲硝唑片、復方新諾明片、炎可寧片、頭孢地尼膠囊）

【治療周期】住院治療6天

【治療效果】病情好轉，不適癥狀基本消失

一、初次面診

患者男、17歲，于檢查前1天無誘因出現(xiàn)尿道刺痛，呈間歇性，疼痛強度時輕時重，排尿次數(shù)較往常增多，逐漸出現(xiàn)尿道外口分泌物，內褲有分泌物殘留，但無發(fā)熱、無腰痛、無肉眼血尿，且未經(jīng)任何治療，為進一步治療前來就診。門診行體格檢查提示前列腺略有觸痛，無明顯腫大，中央溝存在，表面光滑；包皮過長、能上翻、遠端包皮增厚，尿道外口及包皮內板可見濃稠黃白色分泌物，擠壓尿道時分泌物增多。并行尿常規(guī)檢查，存在白細胞增多，初步診斷為尿道炎。于是收入院，進行下一步診治。

二、治療經(jīng)過

患者入院后，完善核磁共振檢查，檢查結果提示前列腺右側外周帶內異常信號，考慮前列腺炎。綜合患者的各項檢查結果，與患者及其交代病情，決定給予全身支持療法，使用注射用奈普生鈉抗炎鎮(zhèn)痛，注射用頭孢西丁鈉治療尿道炎，口服寧泌泰膠囊治療前列腺炎，膿腫形成則切開引流，持續(xù)住院治療第6天，病情好轉，不適癥狀基本消失，同意出院。居家服用甲硝唑片、復方新諾明片、炎可寧片、頭孢地尼膠囊7天，并持續(xù)觀察自身情況。

三、治療效果

患者入院治療1天后，尿道外口及包皮內板分泌物就明顯減少；入院治療2天后，尿道外口分泌物消失，無尿道刺痛及尿頻；持續(xù)治療3天，行藥敏檢查，提示無細菌生長，說明尿道炎已經(jīng)得到初步控制。住院治療第6天，查體前列腺壓痛消失，會陰部無明顯不適，血常規(guī)檢查提示白細胞計數(shù)正常，于是同意患者辦理出院手術，居家服藥鞏固治療。

四、注意事項

患者住院1天病情就得到控制，十分高興，還說起出院后要返校學習，不能落下太多課程，我對他進行了鼓勵。并囑咐患者，日常生活中應增加飲水量，注意個人衛(wèi)生，除了建議每天清洗更換內褲，還應保持會陰區(qū)的衛(wèi)生。另外，由于患者比較年輕，還在上學，學習壓力比較大，因此心理素質也很重要，家屬也不要對患者施加過多的壓力，以免影響自身抵抗力導致尿道炎復發(fā)。最后，居家服藥期間，也要密切關注自身的情況，若出現(xiàn)尿痛、排尿習慣改變等情況，應及時復診。

五、個人感悟

尿道炎雖然在女性中發(fā)病率較高，但15-30歲的男性也容易發(fā)病，像本案例患者17歲也會患尿道炎。因此，當出現(xiàn)尿道刺痛、有異常分泌物時，應及時就醫(yī)，明確診斷后，根據(jù)病原學檢查結果選取合適的藥物，遵醫(yī)囑進行抗感染治療，多能較快好轉，一般不會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。但若因為羞愧而不愿就醫(yī)，因此延誤治療，則可能會導致感染加重，嚴重時甚至會導致男性不育。