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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：18歲的小燕胸前出現(xiàn)紅色瘢痕，高于皮膚表面且呈不規(guī)則形，質(zhì)地偏硬，伴有輕微瘙癢感，屬于瘢痕疙瘩的臨床表現(xiàn)。小燕自述曾因外傷導(dǎo)致胸前出現(xiàn)破損，而后隨時(shí)間延長逐漸結(jié)痂，但后期并未進(jìn)行局部護(hù)理，導(dǎo)致遺留瘢痕，積極就醫(yī)經(jīng)過系統(tǒng)治療后，瘢痕疙瘩得到較好改善。

【基本信息】女、18歲

【疾病類型】瘢痕疙瘩

【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)中南醫(yī)院

【就診時(shí)間】2019年8月

【治療方案】藥物治療（曲尼司特膠囊、曲安奈德注射液）+物理治療（點(diǎn)陣激光）

【治療周期】聯(lián)合治療4個(gè)月，定期隨訪

【治療效果】治療后患者瘢痕得到明顯改善

一、初次面診

小燕自述胸前因外傷愈合導(dǎo)致明顯的紅色瘢痕、質(zhì)地偏硬，自行嘗試使用多種藥物但效果均不明顯，因此前來醫(yī)院進(jìn)行診治。通過查體可明確患者胸前存在3×0.5cm左右的瘢痕，且高于皮膚表變，呈卵圓形、表面光滑，初步診斷為瘢痕疙瘩，建議進(jìn)行系統(tǒng)性治療，同時(shí)告知患者疾病的治療效果會(huì)比較慢，需要堅(jiān)持治療較長時(shí)間，患者表示理解。

二、治療經(jīng)過

明確患者的健康情況以及沒有藥物過敏史后，對患者的瘢痕部位注射曲安奈德注射液，抑制瘢痕向四周延展，同時(shí)還可促使瘢痕縮小，還有助于避免鞭痕再形成，注射治療2個(gè)月。同時(shí)患者還需要大量應(yīng)用曲尼司特膠囊，抑制成纖維細(xì)胞的作用。通過藥物治療后，患者存在部分吸收不佳的瘢痕組織，對其進(jìn)行點(diǎn)陣激光治療，利用超脈沖和激光掃描輸出，促進(jìn)藥物吸收促使瘢痕癥狀恢復(fù)。

三、治療效果

患者經(jīng)過藥物以及點(diǎn)陣激光治療后，瘢痕疙瘩癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)。在進(jìn)行藥物治療1個(gè)月時(shí)，瘢痕疙瘩的顏色出現(xiàn)變淡，同時(shí)體積也縮小一半，藥物治療2個(gè)月時(shí)，瘢痕疙瘩的體積繼續(xù)縮小。配合點(diǎn)陣激光治療后，瘢痕疙瘩處的顏色逐漸恢復(fù)至正常皮色，癥狀已經(jīng)顯著改善且預(yù)后較好。

四、注意事項(xiàng)

看到患者癥狀好轉(zhuǎn)，我的內(nèi)心也十分高興?；颊咴陲嬍撤矫鎽?yīng)盡可能減少進(jìn)食辛辣、油膩的刺激性食物，可適當(dāng)多吃新鮮的蔬菜、水果等，有助于促進(jìn)皮膚新陳代謝，從而幫助病損部位快速恢復(fù)。此外，還建議患者注意保護(hù)好自己，避免皮膚再受到損傷而出現(xiàn)瘢痕疙瘩的情況，以免影響皮膚美觀。

五、個(gè)人感悟

瘢痕疙瘩多見于瘢痕體質(zhì)的人群，與遺傳因素有關(guān)，由于瘢痕疙瘩會(huì)影響美觀，所以此類人群通常會(huì)比較焦慮，特別是面部存在瘢痕疙瘩的人群，甚至?xí)霈F(xiàn)社交恐懼。通過本案例中18歲小燕的治療方案，呼吁廣大存在瘢痕疙瘩的人群，不要過于擔(dān)心、焦慮，積極就醫(yī)后通過系統(tǒng)性治療后，癥狀多可得到明顯改善，并且預(yù)后也相對較好。