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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：50歲的王阿姨頭痛、發(fā)熱、嘔吐，同時伴有食欲減退、精神差等癥狀，存在頸強(qiáng)直體征，就醫(yī)后初步診斷為病毒性腦膜炎。由于病毒感染具有自限性，因此僅針對癥狀進(jìn)行治療。在使用藥物治療后，癥狀基本好轉(zhuǎn)，各項檢查均恢復(fù)正常，預(yù)后較好。

【基本信息】女、50歲

【疾病類型】病毒性腦膜炎

【就診醫(yī)院】首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

【就診時間】2021年5月

【治療方案】口服藥物（布洛芬緩釋膠囊、利巴韋林顆粒）+靜脈注射（甘露醇注射液）

【治療周期】住院治療2周，定期隨訪

【治療效果】治療后不適癥狀緩解，預(yù)后較好

一、初次面診

初次見到王阿姨時，她的精神狀態(tài)較差，自述10天前出現(xiàn)頭痛癥狀，但不伴有其他不適，自行服用止痛藥物后癥狀緩解，并沒有就醫(yī)明確病因，但最近3天頭痛癥狀加重，同時還伴有發(fā)熱、嘔吐、食欲下降、精神差等癥狀，因此前來醫(yī)院進(jìn)行診治。經(jīng)詢問王阿姨沒有頭痛病史，體格檢查體溫為37.9℃、心率76次/分，腹部也沒有壓痛、叩痛，進(jìn)行腦膜刺激征檢查存在頸強(qiáng)直，初步診斷為病毒性腦膜炎，建議住院進(jìn)一步診斷并進(jìn)行針對性治療。

二、治療經(jīng)過

首先給王阿姨進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等檢查，肝腎功能、電解質(zhì)結(jié)果顯示未見異常，而血常規(guī)結(jié)果提示中性粒細(xì)胞百分比為31.8％、淋巴細(xì)胞百分比為40.6％、單核細(xì)胞百分比為16.8％，提示為病毒感染。與王阿姨溝通病情后，在簽署知情同意書的情況下為王阿姨進(jìn)行腰椎穿刺檢查，結(jié)果提示腦脊液壓力偏高，腦脊液常規(guī)中細(xì)胞總數(shù)輕度升高，以單核細(xì)胞為主，蛋白及腦脊液糖、氯化物均在正常范圍，此時可診斷為病毒性腦膜炎。對于王阿姨頭痛癥狀，給予布洛芬緩釋膠囊退熱止痛，同時搭配滴注甘露醇注射液降顱壓治療，口服利巴韋林膠囊抗病毒治療，并在用藥治療2周后復(fù)查腰椎穿刺。

三、治療效果

經(jīng)過住院治療后，王阿姨頭痛癥狀得到明顯改善。藥物治療1周后頭痛癥狀明顯減輕、發(fā)熱以及嘔吐癥狀消失，精神狀態(tài)尚可。用藥治療2周后，頭痛癥狀消失、精神狀態(tài)較好，復(fù)查腰穿結(jié)果提示未出現(xiàn)異常，此時說明病情達(dá)到臨床治愈，可予以出院，治療效果比較滿意，但仍建議出現(xiàn)不適癥狀時，就診隨訪。

四、注意事項

很高興王阿姨的病情逐漸康復(fù)，但是還需要提醒王阿姨，在生活中注意保持充足休息，避免進(jìn)行劇烈運動，可適當(dāng)進(jìn)行散步、打太極拳等，注意勞逸結(jié)合，以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。同時建議遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，以免誘發(fā)頭痛癥狀加重；在飲食方面盡量吃營養(yǎng)充分的食物，如雞肉、魚肉、雞蛋等，注意多飲水，避免吃辛辣、油膩的食物，如辣椒、肥肉等，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)，從而更加影響食欲；在日常還應(yīng)注意頸部護(hù)理，由于王阿姨存在頸強(qiáng)直體征，建議王阿姨在睡覺時選擇比較柔軟的枕頭。

五、個人感悟

對于50歲王阿姨在最初出現(xiàn)頭痛癥狀時未引起重視，導(dǎo)致后期癥狀加重，日常出現(xiàn)疼痛癥狀后應(yīng)給予高度重視，留意是否伴隨其他癥狀，如發(fā)熱等。及時就醫(yī)以明確具體原因，并遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)治療。對于出現(xiàn)病毒性腦膜炎的情況，如果不進(jìn)行積極治療可能會引起腦炎、急性播散性腦脊髓炎等嚴(yán)重疾病，甚至可能會危及生命，因此建議及時就診。