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摘要:1歲女寶寶,3天之前發(fā)燒,到外院就診過,驗血指標基本都正常,外院醫(yī)生考慮是病毒性感染,給予布洛芬顆粒進行退燒后,體溫恢復正常,但熱退了以后身上出現(xiàn)了皮疹,為散在、平坦、紅色疹子,故家長帶寶寶來我院就診。經診斷后考慮為幼兒急疹,告知患兒家長居家護理的注意事項,患兒恢復情況好。
【基本信息】女、1歲
【疾病類型】幼兒急疹
【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】居家護理(飲食清淡+溫水洗澡+潤膚乳液涂抹+避免外出)
【治療周期】居家護理3天
【治療效果】皮疹自行消退,體溫未再反復
一、初次面診
寶寶于2022年1月由家長帶領來我院就診。寶寶1歲,家長表示最近寶寶身上長了很多皮疹,3天之前出現(xiàn)過發(fā)熱,當時體溫最高39℃,故去社區(qū)醫(yī)院就診,驗血指標基本正常,由于咽喉稍紅一些,社區(qū)醫(yī)生判斷為病毒性感染,給予布洛芬顆粒退燒后讓寶寶回家觀察。體溫在2天左右順利恢復,但體溫退了后突然出現(xiàn)皮疹,呈上下散在分布。
查體可見全身散在紅色皮疹,不突出于皮膚表面,按壓能夠褪色,患兒自己沒有撓抓,考慮沒有疼痛或者瘙癢感。結合前期的發(fā)熱情況,驗血特點以及出皮疹與發(fā)熱之間的先后關系,考慮診斷為幼兒急疹。
二、治療經過
幼兒急疹為自限性疾病,本質上來說不需要專門用藥,自己就能夠慢慢退掉。所以叮囑寶寶家長居家妥善護理。注意寶寶的體溫、精神狀態(tài)、飲食、大小便等情況,注意飲食清淡簡單,洗澡時水溫不要太熱,也不要使用沐浴露,洗澡后可以適當使用潤膚乳液涂抹,如凡士林潤膚霜、尿素維E乳膏等,用于形成皮疹外的屏障保護;減少不必要的人員流動,避免外出,避免前往人群聚集場所,以免造成再次感染。此外3天后來門診復查。家長表示理解,并嚴格按照上述醫(yī)囑進行活動。
三、治療效果
3天以后家長帶寶寶重新來現(xiàn)場復診,身上的皮疹基本已經消退干凈,皮膚平整,無結痂、流膿等情況。家長表示,這幾天寶寶體溫持續(xù)保持穩(wěn)定,沒有感冒咳嗽的癥狀,同時精神狀態(tài)、胃口、活力等各方面都逐漸恢復,一天比一天好轉。所以考慮幼兒急疹診斷明確,而且治療有效。家長表示對治療效果滿意。
四、注意事項
很高興寶寶進行積極治療后,不適癥狀消失,身體逐漸恢復健康。但家長要注意,在恢復期間,寶寶的身體處于較為虛弱的癥狀,應避免外出及人員流動,以減少不必要的二次感染;同時注意寶寶喂養(yǎng),保證營養(yǎng)搭配均衡,如果寶寶食欲不佳,可多嘗試,但不應強迫進食,可適當多給寶寶飲用溫水,有助于舒緩機體不適;另外要注意保暖,多開窗通風,促進空氣流通,保證房間內溫度及濕度適宜,還可適當曬一曬太陽,有助于促進疾病恢復。
五、個人感悟
本病例寶寶為典型病毒性感染后的幼兒急疹。疹子的出現(xiàn),提示本次病毒性感染即將告一段落,其本身并不需要專門使用藥物治療,只需居家休息,妥善護理即可。但在此期間需要密切關注寶寶狀況,叮囑寶寶居家休息,避免外出活動,因為在病毒性感染的恢復期,身體較為虛弱,很容易發(fā)生再次感染。另外家長需要注意,如果寶寶有其他任何病情變化,必要時應及時就診。