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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患兒14天前因肚子痛到當?shù)蒯t(yī)院，通過進行增強CT等相應檢查后發(fā)現(xiàn)自身存在右側(cè)腎上腺區(qū)域占位。將患兒收入院后，通過行右側(cè)腎上腺腫瘤切除術(shù)完整切除腫瘤，并將鄰近淋巴結(jié)一并清掃，術(shù)后病理診斷腎上腺神經(jīng)母細胞瘤，術(shù)后患兒恢復良好，復查腫瘤無復發(fā)。

【基本信息】女、12歲

【疾病類型】腎上腺神經(jīng)母細胞瘤

【就診醫(yī)院】浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2019年1月

【治療方案】手術(shù)治療（右側(cè)腎上腺腫瘤切除術(shù)）

【治療周期】住院治療7天，門診長期隨訪

【治療效果】術(shù)后復查腫瘤無復發(fā)

一、初次面診

患兒因檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺區(qū)域占位，來我院門診就診?；純?4天前因肚子痛至當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺區(qū)域占位。門診醫(yī)生接診，查看患兒當?shù)谻T報告，結(jié)果顯示右腎上腺區(qū)域巨大占位，大小約10cm，詢問知患兒無高血壓病史，遂收治入院。

二、治療經(jīng)過

入院后安排腎臟腹部增強CT檢查，CT提示右側(cè)腎上腺區(qū)見分葉狀軟組織腫塊影，較大截面約6.4cm×6.2cm，病灶內(nèi)密度欠均勻，增強后病灶輕中度漸進性強化，病灶邊緣光滑、銳利，與周圍組織分界清楚。考慮右側(cè)腎上腺區(qū)域巨大占位，隨后安排患兒行右側(cè)腎上腺腫瘤切除術(shù)。術(shù)中取肋緣下切口，打開右側(cè)結(jié)腸旁溝，完整切除腫瘤，將鄰近淋巴結(jié)一并清掃。

三、治療效果

患兒手術(shù)順利，腫瘤完整切除。術(shù)后病理報告右腎上腺神經(jīng)母細胞瘤（混雜型）伴（主動脈腔靜脈之間）淋巴結(jié)累及。術(shù)后患兒臥床1天，術(shù)后第2天患兒開始下床活動，術(shù)后恢復良好。術(shù)后第3天拔除引流管和導尿管，術(shù)后第6天患兒出院。術(shù)后3個月患兒門診復查，腫瘤控制良好，局部無復發(fā)，目前患兒持續(xù)門診復查隨訪中。

四、注意事項

很高興患兒經(jīng)過治療癥狀得到了改善，但仍應提醒患兒術(shù)后需要注意部分事項，包括飲食調(diào)節(jié)，以及定期復查：

1、飲食調(diào)節(jié)：以新鮮健康的食物為主，腌制食物、臘制食物、熏制食物等不新鮮食物要少吃或不吃；

2、定期復查：提醒患兒術(shù)后2年內(nèi)，每3個月需復查1次，術(shù)后2-5年，需每6個月復查1次，而術(shù)后5年，需1年復查1次，復查內(nèi)容包括腎上腺超聲等。另外，患兒還需每年進行健康體檢一次。

五、個人感悟

雖然腎上腺神經(jīng)母細胞瘤比較少見，但由于好發(fā)于少年兒童，而此類人群往往是健康體檢的死角，且大部分患兒是因為腫瘤巨大，自行發(fā)現(xiàn)或者壓迫周圍器官組織引起癥狀而發(fā)現(xiàn)，因此家長對于兒童腹部的膨隆千萬不要掉以輕心。總而言之，通過了解該病例中患兒的情況，提醒其他患兒在出現(xiàn)類似癥狀的時候應及時就醫(yī)，以免拖延時間而延誤病情。