![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/B2/3E/A8504F3642ADD188427C045B3206B23E.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者為一位20歲女性，因月經(jīng)不規(guī)律1年，下腹疼痛來(lái)就診，在本院進(jìn)行B超檢查、婦科腫瘤標(biāo)志物化驗(yàn)，以及婦科檢查等，診斷為左側(cè)卵巢囊性畸胎瘤，在硬膜外麻醉下做剖腹探查手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好?；チ鼋^大部分為良性腫瘤，生長(zhǎng)速度緩慢，但有可能會(huì)發(fā)生惡性變，所以需要做手術(shù)治療。
【基本信息】女、20歲
【疾病類型】卵巢囊性畸胎瘤
【就診醫(yī)院】廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2003年7月
【治療方案】手術(shù)治療(卵巢囊性畸胎瘤剝除術(shù))+藥物治療(葡萄糖注射液+復(fù)方氯化鈉注射液+復(fù)方氨基酸注射液(18AA)+注射用頭孢呋辛鈉)
【治療周期】住院治療8天，術(shù)后1、3個(gè)月復(fù)查
【治療效果】經(jīng)手術(shù)治療患者痊愈出院
一、初次面診
20歲未婚女性患者在家人陪同下就診，主訴月經(jīng)不規(guī)律1年，下腹疼痛15天。末次月經(jīng)2003年7月10日，月經(jīng)量正常，現(xiàn)月經(jīng)期9天，14歲初潮，近1年月經(jīng)周期27至35天不等，近15天無(wú)明顯誘因下腹部隱痛，偶爾在月經(jīng)期疼痛加重，大小便正常，體溫：36℃，脈搏：79次／分，呼吸：20次／分，血壓：128/68mmHg，一般狀態(tài)好、發(fā)育正常、心肺聽(tīng)診無(wú)異常、上腹部平軟、肝脾未觸及異常、腎區(qū)無(wú)叩擊痛、左下腹壓痛(±)，可觸及8×7×8厘米大小包塊，活動(dòng)與周圍組織無(wú)粘連，肛查：子宮前位正常大小，右側(cè)附件區(qū)未觸及異常，左側(cè)附件區(qū)可觸及8×8×9厘米大小包塊活動(dòng)，正常邊界清楚，表面光滑，壓痛(±)。血紅蛋白：12g，腹部彩色超聲檢查：左側(cè)卵巢可見(jiàn)包膜完整的囊腫，大小9×8×8cm。囊腫內(nèi)有少許強(qiáng)回聲光團(tuán)，B超診斷左側(cè)卵巢囊性畸胎瘤可能性大，婦科腫瘤標(biāo)志物檢查為陰性。
二、治療經(jīng)過(guò)
門診完成相關(guān)檢查后收住院，住院后繼續(xù)完善各項(xiàng)化驗(yàn)。在患者及家屬簽字同意后，硬膜外麻醉下做剖腹探查手術(shù)，術(shù)中見(jiàn)左側(cè)卵巢局部9×8×8cm大小囊性包塊，局部3×3×3cm實(shí)性結(jié)節(jié)，小心剔除囊腫部分、縫合卵巢組織，剝除組織物切開(kāi)后見(jiàn)少量骨骼及毛發(fā)，一并送病理化驗(yàn)。術(shù)后靜脈輸注葡萄糖注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、復(fù)方氨基酸注射液(18AA)，同時(shí)給予注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染，術(shù)后7天拆線，切口一期愈合。術(shù)后第6天病理報(bào)告：考慮成熟畸胎瘤、未見(jiàn)異形細(xì)胞。
三、治療效果
在硬膜外麻醉下成功剝除卵巢成熟畸胎瘤，術(shù)后患者無(wú)腹痛，恢復(fù)良好，切口一期愈合，無(wú)發(fā)燒，無(wú)下腹部疼痛及陰道流血，大小便正常，住院治療8天準(zhǔn)予出院。術(shù)后1個(gè)月B超檢查子宮附件未見(jiàn)異常，性激素六項(xiàng)化驗(yàn)檢查正常。追蹤隨訪3個(gè)月，患者表示月經(jīng)基本正常。
四、注意事項(xiàng)
很欣慰經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，卵巢成熟畸胎瘤被成功取出，月經(jīng)也基本恢復(fù)正常?；颊叱鲈汉筮€需繼續(xù)休息10天，并且保持外陰局部清潔，每天用溫水清洗外陰1-2次，傷口局部敷料結(jié)痂脫落后可以取掉，1個(gè)月之內(nèi)不可以坐浴洗澡，只能淋浴。飲食注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，比如多吃魚、雞蛋，以及多喝牛奶，并且建議多吃含有維生素類的食物，以便增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，使身體早日康復(fù)，但不要吃酸辣刺激性食物，不要吃活血藥物。術(shù)后1個(gè)月返院做B超檢查。畸胎瘤雖然已經(jīng)切除，但是個(gè)別具有復(fù)發(fā)性，因此要遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
五、個(gè)人感悟
本病例患者發(fā)病1年，由于疏于檢查，所以未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，卵巢囊性畸胎瘤發(fā)展到近新生兒頭大小，如果繼續(xù)增大，很可能導(dǎo)致囊腫破裂，造成急性腹膜炎，給手術(shù)帶來(lái)很大困難，也給患者生命安全造成很大危險(xiǎn)，另外，卵巢囊性畸胎瘤分為未成熟畸胎瘤和成熟畸胎瘤，即使是成熟畸胎瘤，也有可能發(fā)生惡性病變，因此一旦出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，盡早到醫(yī)院檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，盡早治療。