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    肺移植——什么是心肺聯(lián)合移植?
    2023-04-16 11:29:45閱讀-
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    肺移植——什么是心肺聯(lián)合移植?
      心肺聯(lián)合移植指將供體心臟和雙側(cè)或單側(cè)肺臟,同時(shí)植入受體胸腔,取代受體終末期病變的心臟和肺臟。Cooley于1968年成功施行世界首例心肺聯(lián)合移植手術(shù)。國(guó)際心肺移植協(xié)會(huì)報(bào)告,1982年1月至2018年6月全球共完成4884例心肺聯(lián)合移植,其中1989年達(dá)到高峰,當(dāng)年完成284例。之后由于供器官短缺及外科技術(shù)的進(jìn)步,許多早期需要心肺聯(lián)合移植的病例都實(shí)施了肺移植,20世紀(jì)90年代后心肺聯(lián)合移植數(shù)量逐年減少。
      心肺聯(lián)合移植常用于:晚期肺病合并難治性左心衰竭。雙肺移植能同時(shí)改善重度肺動(dòng)脈高壓和右心衰竭,如果重度肺動(dòng)脈高壓患者左心功能正常,可優(yōu)先選擇行雙肺移植。部分終末期肺病合并心臟功能或結(jié)構(gòu)異?;颊?可同期行心臟手術(shù)(例如先天性心臟病修補(bǔ)術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和心臟瓣膜替換或修復(fù)術(shù))和雙肺移植,而不必行心肺聯(lián)合移植。
      總結(jié)一下:心肺聯(lián)合移植未必優(yōu)于雙肺移植,晚期肺病患者,如果只是合并右心功能衰竭(注意不是左心衰竭),雙肺移植可以改善患者的心肺功能,不需要做心肺聯(lián)合移植。這也是很多患者經(jīng)常提問(wèn)的問(wèn)題:我們的病人,本身除了肺有問(wèn)題,心臟也有問(wèn)題,能不能做肺移植手術(shù)?。

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