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甲狀腺實性結(jié)節(jié)4A類是否嚴重，需要根據(jù)病理結(jié)果進行判定，如果病理結(jié)果為良性，說明不嚴重，而如果病理結(jié)果為惡性，則說明嚴重。

1、不嚴重：如果甲狀腺超聲分級提示甲狀腺實性結(jié)節(jié)為4A類結(jié)節(jié)，又稱為低度可疑惡性結(jié)節(jié)，惡性的可能性在5%-10%，需要進一步做超聲引導下穿刺，或者是直接手術將病灶切除做病理檢查，從而明確診斷。如果病理學結(jié)果報告為良性，說明情況不嚴重，可以遵醫(yī)囑每隔3個月復查1次甲狀腺超聲檢查，監(jiān)測甲狀腺實性結(jié)節(jié)的變化，一旦有短時間內(nèi)增大明顯或進一步進展的情況，應立即進行手術治療將甲狀腺實性結(jié)節(jié)切除；

2、嚴重：如果病理檢查的結(jié)果為惡性，提示存在甲狀腺癌，說明嚴重，應該進行甲狀腺癌根治性切除術，手術后需要口服左甲狀腺素鈉片等藥物幫助補充甲狀腺激素，還需定期復查甲狀腺功能，從而幫助調(diào)整藥物用量。

建議甲狀腺實性結(jié)節(jié)4A類的患者到正規(guī)的醫(yī)院就診并進行下一步的治療，平時應注意休息