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多發(fā)性硬化的影像學主要依賴磁共振檢查，頭顱磁共振可以顯示出多發(fā)性硬化患者的腦白質(zhì)脫髓鞘病灶，常見于側(cè)腦室旁，特別是側(cè)腦室的前角和后角周圍，在半卵圓中心和胼胝體有時也可以見到多發(fā)性的融合斑。

病灶呈條索狀、手指樣，其長軸和側(cè)腦室的長軸垂直，分布比較規(guī)律，在腦干、小腦或者脊髓也可以見到斑點狀的不規(guī)則病灶。如果患者病程反復發(fā)作，持續(xù)時間較長，還會發(fā)現(xiàn)腦室系統(tǒng)的擴張以及腦白質(zhì)萎縮，能夠觀測到腦溝增寬、腦回變窄。