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    膽管癌介入治療方法
    2023-07-08 16:02:20閱讀-
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    膽管癌介入治療方法

    膽管癌介入治療方法有兩大類(lèi),解除梗阻及治療膽管癌的原發(fā)病。因?yàn)槟懝馨┑纳L(zhǎng)并不像肝癌、肺癌那么迅猛,膽管癌最大的死亡原因是梗阻性黃疸,把梗阻性黃疸解除,患者的生存明顯受益。具體方法有:

    1、解除梗阻性黃疸:一般通過(guò)放內(nèi)外引流管及放支架等幾種不同的辦法??梢越?jīng)皮肝穿刺,即將一根管子放在擴(kuò)張膽道里面,把膽道里面的膽汁引到體外。好處是手術(shù)比較快捷,也比較精準(zhǔn),壞處是患者要隨時(shí)掛著這個(gè)袋子的,可以說(shuō)活多久就需要掛多久。另外一個(gè)壞處是造成了膽汁的丟失。膽汁是消化液,是人體正常需要的液體,是正常生活中有用的東西,把它全部引到體外來(lái),身體中就會(huì)缺乏,患者會(huì)出現(xiàn)消瘦、食欲下降、厭油等現(xiàn)象,當(dāng)然可以通過(guò)把膽汁喝回去,或者口服藥物達(dá)到彌補(bǔ),但是仍破壞了原有的膽腸循環(huán)。另外,也可采取內(nèi)外引流或者膽道支架植入,其好處在于可以把膽汁送到原來(lái)該去的地方,恢復(fù)膽道、腸道的膽腸正常循環(huán),跟膽道外引流比起來(lái)治療費(fèi)用會(huì)偏高,而且支架植入手術(shù)要求和手術(shù)難度比外引流的難度要大點(diǎn)。但是一旦手術(shù)成功,患者最大的受益是生活質(zhì)量非常好?;颊咦瞿懙乐Ъ苤踩牒螅饷婵床怀鏊且粋€(gè)患者,不用掛任何袋子,像正常人一樣生活,即起居、買(mǎi)菜、打牌都可以,膽道支架能夠達(dá)到正常的循環(huán),變成正常人;

    2、原發(fā)病的控制:膽道外引流、支架,是解決黃疸的問(wèn)題,但不能頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,還需要對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。而對(duì)于惡性腫瘤膽管癌,放射治療是比較好的選擇,可以采取碘-125粒子植入,碘-125粒子可以放在支架上。有文獻(xiàn)報(bào)道,粒子支架的使用時(shí)間、使用壽命明顯超過(guò)沒(méi)有粒子支架的。也可以通過(guò)穿刺的方式把粒子直接放到腫瘤里面,讓放射對(duì)腫瘤直接產(chǎn)生殺傷力。粒子內(nèi)放射的方式跟外放射傳統(tǒng)放療陀螺刀比較,其好處是一次到位,只要做一次,即把粒子放到體內(nèi)去后,在未來(lái)100多天之內(nèi)可以持續(xù)性地殺傷腫瘤,而不需要像傳統(tǒng)放療,做2個(gè)禮拜,每天去照。壞處是粒子植入體內(nèi)后,一般取不出來(lái),其作用的半衰期大概是120天。

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