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腰疼并伴有咳血的癥狀可以考慮以下幾方面原因：

第一、肺感染造成腰椎的播散，由于出現(xiàn)肺炎，膿栓進入血循環(huán)到達相應的腰椎，造成腰椎的繼發(fā)性感染，從而出現(xiàn)咳血以及腰部的疼痛癥狀，是由于感染全身播散造成的。

第二、見于肺部的腫瘤，咳血是肺部腫瘤比較常見的一個原因，腫瘤容易導致腰椎的轉移，導致腰椎骨質的破壞，出現(xiàn)腰疼的癥狀。

一般來說感染患者都會出現(xiàn)發(fā)熱，呼吸道癥狀比較明顯，腰部的癥狀以疼痛、功能障礙為主，腫瘤會伴有消瘦、乏力、盜汗、貧血等全身癥狀，建議患者及時的上醫(yī)院進行檢查來明確診斷并積極的進行治療。