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脊柱結核與脊柱轉移瘤，是兩種不同疾病，病變部位都在脊柱，它們之間還是有一些可以區(qū)分的點。脊柱結核，是結核分枝桿菌引起的感染病變。脊柱轉移瘤是因為各種癌癥，肺癌、前列腺癌、乳腺癌、腎癌等等，轉移到脊柱引起的轉移性病變。通俗理解為結核是一個細菌，吞噬破壞所有它能接觸的結構。這個時候，腫瘤是特異性的，是侵犯了骨組織。因為兩者的差別，最大鑒別點是在影像學上，因為脊柱結核，結核分枝桿菌給侵犯所有結構以后，椎間隙是變窄的，可以破壞椎板，椎體，形成膿腫。

脊柱腫瘤局限地破壞在骨頭，椎間隙的高度是不變的，椎間隙沒有變窄，這是在影像學非常大的鑒別點。通過椎體的活檢，直接獲取病變組織，可以做到更直觀的鑒別，看到是不是結核，有沒有干酪樣壞死或者是腫瘤，引來原發(fā)灶的癌細胞，這是最直觀、最精確地鑒別。