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    嗜鉻細(xì)胞瘤的麻醉處理
    2023-07-05 17:23:46閱讀-
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    嗜鉻細(xì)胞瘤的麻醉處理

    大多數(shù)嗜鉻細(xì)胞瘤圍術(shù)期的危險(xiǎn)來源于腫瘤切除中產(chǎn)生的高血壓危象和腫瘤切除后的低血壓、休克。麻醉前準(zhǔn)備的容量治療和α-腎上腺素受體阻滯劑的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)緊密圍繞這兩點(diǎn)進(jìn)行!嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)在進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)時(shí),避免使用增加兒茶酚胺釋放的藥物。

    為了防止經(jīng)口直視喉鏡下氣管內(nèi)插管引起的血壓和心率的波動,必須保證足夠的麻醉深度才能進(jìn)行氣管內(nèi)插管操作,以防止心率過快和高血壓的發(fā)生。在麻醉深度足夠的前提下,仍然出現(xiàn)心率快、血壓高的情況,可選擇短效降壓藥和降心率藥,如烏拉地爾、艾司洛爾等。手術(shù)探查切除腫瘤時(shí),麻醉醫(yī)生應(yīng)該密切觀察循環(huán)波動,及時(shí)處理,可以通過加深麻醉和使用短效降壓藥和降心率藥防治高血壓危象或心動過速。

    麻醉醫(yī)師需要密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展,在手術(shù)切除腫瘤之前需盡可能保證患者有足夠的全身血容量,并及時(shí)減少和停止使用具有降低血壓的藥物。可以通過與手術(shù)醫(yī)生密切交流,在腫瘤切除前靜脈輸入大量液體治療,以防止腫瘤切除后的低血壓,同時(shí)準(zhǔn)備好α-腎上腺素受體激動劑備用,以維持血壓的穩(wěn)定。同時(shí)術(shù)中應(yīng)