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對于腹水的四個階段，一般分為腹水前期、反應性腹水期、頑固性腹水以及肝腎綜合征期。

對于腹水前期的患者，一般不會有明顯的腹膜腔積液，此時患者鈉鹽攝入之后，會表現(xiàn)出明顯的在鈉鹽攝入過多之后引起患者水鈉潴留的情況以及出現(xiàn)水腫的情況，但是此時一般腹水的情況很少。

第二個階段就是反應性的腹水期，此時由于水鈉潴留，會進一步加重患者血容量的擴容進而引起患者動脈擴張，以減少患者的外周阻力。

另外對于頑固性腹水期來說，此時多考慮患者肝功能不全以及肝功能衰竭的可能性。患者的腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)一般多處于亢進的狀態(tài)，交感神經(jīng)系統(tǒng)也處于亢進狀態(tài)，對血管活性物質的反應性降低。

對于最后患者出現(xiàn)肝腎綜合征的情況來說，一般患者會處于肝功能衰竭的狀態(tài)，患者機體為了維持有效的循環(huán)血容量會增加收縮血管物質，尤其是對于血管內皮素水平的增加，對于患者的水鈉潴留會進一步發(fā)展。