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    胰腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)還能手術(shù)嗎
    2023-07-16 04:53:05閱讀-
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    胰腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)還能手術(shù)嗎

    胰腺癌的惡性程度高,即使做了胰頭十二指腸切除,術(shù)后的復(fù)發(fā)率仍然較高。胰腺癌術(shù)后6個(gè)月的復(fù)發(fā)率約20%,1年復(fù)發(fā)率約50%,2年復(fù)發(fā)率可高達(dá)80%。出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移以后,一般很難再有手術(shù)機(jī)會(huì)。如果是胰體或者是胰尾部癌,做完以后有局部復(fù)發(fā)、全身復(fù)發(fā)、腹腔廣泛復(fù)發(fā)這三個(gè)概念:

    1、局部的復(fù)發(fā),有可能是局部沒(méi)有達(dá)到R0切除引起,可以再做手術(shù)切除;

    2、胰腺癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移再手術(shù)的可能性不大,因?yàn)檗D(zhuǎn)移灶時(shí)往往一個(gè)轉(zhuǎn)移灶的幾率比較少,轉(zhuǎn)移灶多發(fā)的可能性較大,如果是單個(gè)轉(zhuǎn)移灶小于三個(gè)以下的轉(zhuǎn)移灶,可以考慮再手術(shù),如果在三個(gè)以上可以考慮做局部的射頻消融;

    3、腹腔的復(fù)發(fā),比如腹腔淋巴結(jié)廣泛腫大,腹膜轉(zhuǎn)移,這時(shí)只能做局部放射治療,或者是局部化療或者是全身化療,或者是做靶向治療。

    對(duì)于胰腺癌復(fù)發(fā),目前醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有特效藥,主要是以化療、放療為基礎(chǔ)的治療,現(xiàn)在全身化療用的比較多是FOLFOX方案,另外還有白蛋白結(jié)合型紫杉醇、