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根管治療后牙疼痛可見于以下情況：

1、根管治療不完善：根管治療過程中，根管清理不徹底、充填不完善，導致根尖周病變范圍無減小，甚至擴大，應及時再次進行根管治療，以消除病變范圍，促進根尖周病變愈合；

2、根尖清理不徹底：根尖周圍病原刺激物及細菌清理不徹底導致，即使根管嚴密三維充填，X線下根尖周病變范圍明顯縮小或愈合，仍可引起疼痛或不適癥狀，可將牙齒調低，使其承載咬合力減弱或者進行顯微根尖手術治療。