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患者踩了釘子是否需要打破傷風，依據(jù)釘子的清潔程度不同，患者局部軟組織受傷嚴重程度，以及患者是否積極傷口消毒等因素來進行客觀分析，主要如下：

1、如果患者踩釘子局部損傷非常表淺，并沒有活動性出血，僅伴有角質層的損傷，釘子非常清潔，患者受傷后及時采用雙氧水、活力碘、生理鹽水反復清洗創(chuàng)面，創(chuàng)面達到相對無菌環(huán)境，無菌紗布包扎后24-48小時創(chuàng)面可完全愈合，不需要注射破傷風抗毒素。

2、如果患者被釘子扎傷較深，伴有真皮層損傷以及局部的活動性出血，釘子伴有鐵銹。此次患者受傷后沒有及時進行傷口的消毒處理，創(chuàng)面容易形成無氧環(huán)境，患者需要及時注射破傷風抗毒素、破傷風免疫球蛋白，預防破傷風感染。