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腦積水CT上的表現可以觀察兩方面：第一個方面就是腦室的擴大；第二個方面就是大腦組織的壓縮。

但是也需要與一些其他類型的疾病相互鑒別，比如腦萎縮也會出現類似于腦積水的情況，這樣就需要進一步行其他檢查明確究竟是腦積水還是腦萎縮。而在普通的腦積水CT上面可以看到各個腦室都會出現擴大的影像，包括第三腦室、側腦室、第四腦室等等，而且腦組織也會出現腦溝和腦回的消失或者是相對密度減低。也可能呈現水腫狀態(tài)，尤其是在額角和三角部都會呈現出一種相對水腫、密度增高的影像，如果更加嚴重的腦積水還可能會看到腦部移位表現。