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內(nèi)痔確診主要根據(jù)癥狀及體征。一期內(nèi)痔主要表現(xiàn)為便后出血，呈點滴狀或者噴射狀；二期內(nèi)痔表現(xiàn)為便后出血，同時伴有便后肛門腫物脫出，可以自行還納；三期內(nèi)痔表現(xiàn)為滴血減少，便后肛門腫物脫出，需要用手還納，還納后不復出現(xiàn)；四期內(nèi)痔表現(xiàn)為便后肛門腫物脫出，用手還納后復又出現(xiàn)。

一期內(nèi)痔需要肛門鏡檢查，可以見肛墊下移，痔核表面充血，部分可見到出血點。二期、三期、四期內(nèi)痔在肛周可以發(fā)現(xiàn)腫物，色鮮紅、質(zhì)軟、無觸痛。部分患者直腸指診可以發(fā)現(xiàn)齒線附近的腫物，質(zhì)軟、無觸痛、表面光滑、指套血染。如果內(nèi)痔發(fā)生水腫、嵌頓或者血栓形成，在肛周可以發(fā)現(xiàn)腫物，即可確診。