子宮內(nèi)膜增生即子宮內(nèi)膜增生癥,屬于非生理性、非侵襲性的內(nèi)膜異常增殖,由于長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素刺激所致。好發(fā)于圍絕經(jīng)期與絕經(jīng)后女性,患者主要表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)稀發(fā)甚至不孕。針對(duì)于子宮內(nèi)膜增生是否嚴(yán)重,可根據(jù)患者癥狀嚴(yán)重程度以及子宮內(nèi)膜增生類型決定,可以分為不伴有不典型增生、不典型增生兩種情況。
1、不伴有不典型增生:指子宮內(nèi)膜腺體過(guò)度增生且大小、形態(tài)均不規(guī)則,但并不伴有細(xì)胞不典型。包括單純性增生與復(fù)雜性增生,發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的幾率相對(duì)比較小,嚴(yán)重性不是很大。對(duì)于不伴有不典型增生的患者,應(yīng)首選藥物治療,建議遵醫(yī)囑規(guī)范使用炔諾酮片、黃體酮等藥物,還可以選擇宮腔內(nèi)放置曼月樂(lè)環(huán),局部作用在子宮內(nèi)膜;
2、不典型增生:指子宮內(nèi)膜腺體過(guò)度增生伴有細(xì)胞不典型,發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)比較高,屬于癌前病變,與不伴有不典型增生相比較為嚴(yán)重。對(duì)于不典型增生患者,在無(wú)生育要求的前提下,應(yīng)在醫(yī)生的建議下首選手術(shù)治療,建議行全子宮切除術(shù)。有生育要求的患者可以選擇口服藥物或放置曼月樂(lè)環(huán),三個(gè)月定期復(fù)查內(nèi)膜病理,待內(nèi)膜轉(zhuǎn)歸正常后,可在嚴(yán)格隨訪條件下指導(dǎo)受孕。
當(dāng)患者出現(xiàn)月經(jīng)異常或異常陰道出血、絕經(jīng)后陰道出血的情況,建議及時(shí)到婦科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者癥狀特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的婦科檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。確診子宮內(nèi)膜增生癥的患者,需遵醫(yī)囑積極治療,并定期進(jìn)行復(fù)查,同時(shí)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、適當(dāng)增加體育鍛煉。