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正常的陰道分泌物，即白帶，應該為白色或透明、無味、稀糊狀，其量多少與體內雌激素水平以及生殖器官是否存在感染有關。分泌物呈黑褐色常提示分泌物當中有血，由于出血量較少，或是在陰道內停留時間較長，可能使得其呈現黑褐色，常見原因可能是排卵期出血、先兆流產、宮外孕、宮頸息肉、宮頸癌等。

1、排卵期出血：指月經周期正常，在兩次月經中間出現一次陰道少量流血的現象。由于激素水平變化引起子宮內膜脫落，出現陰道出血等癥狀，較正常的月經量少，在陰道停留時間長，混合陰道分泌物排出，顏色可能為咖啡色或者黑褐色。需要通過超聲了解子宮內膜的情況做進一步診斷，或在醫(yī)生的指導下服用少量的雌激素進行補充治療，進而緩解癥狀；

2、先兆流產：若為妊娠期女性，可能由于感染、內分泌異常、生殖器異常等因素引起子宮收縮，引發(fā)異常陰道出血，通常出血量少，呈暗紅色，若在陰道內停留時間長，經過氧化變?yōu)楹诤稚?，此時患者應在專業(yè)醫(yī)生指導下及時應用藥物進行保胎治療，如地屈孕酮、黃體酮等；

3、宮外孕：即受精卵在子宮以外的地方著床，早期通常無明顯癥狀，可有少量陰道出血，與先兆流產相似。但隨著病情發(fā)展，可伴有劇烈腹痛，少數患者可伴有大量的陰道流血，嚴重者可出現暈厥或休克。癥狀輕微者，可遵醫(yī)囑服用甲氨蝶呤等進行藥物治療，必要時，可行手術治療；

4、宮頸息肉：如果出現宮頸息肉，會造成陰道異常出血，經氧化后導致患者陰道排出黑褐色血性分泌物，需要進行詳細的分泌物化驗，通常會采用手術方式進行治療；

5、宮頸癌：如果出現癌性病變，如宮頸癌，也有可能會導致出現有黑褐色血性分泌物的癥狀，可伴有惡臭，可采用手術方法進行治療，手術治療效果不理想，則需要結合化療、放療和靶向治療等手段進行綜合治療。