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紅斑狼瘡在發(fā)病前往往并沒有明顯的前兆，易被人忽視。紅斑狼瘡是由大量的致病性自身抗體以及免疫復合物形成，并介導全身多臟器損傷的自身免疫性疾病，臨床癥狀往往多種多樣。而且在起病初期多隱匿，所以在早期癥狀往往不典型。常見初期癥狀可分為以下幾類：

1、全身癥狀：部分患者可以出現各種熱型的發(fā)燒，以低、中度發(fā)熱為常見，還會有疲倦、乏力、食欲下降、肌肉疼痛、體重下降等癥狀，而這些癥狀常容易被忽視；

2、皮膚和黏膜癥狀：部分患者以皮膚的癥狀為前驅表現，如皮膚紅斑、丘疹、斑丘疹以及甲周紅斑、肢端缺血、面部軀干皮疹等，其中以鼻梁、雙顴部和頰部呈蝶形分布的紅斑最具有特征性。還會有黏膜受損的表現，如口腔黏膜會出現水泡、潰瘍，也會有脫發(fā)、斑禿等癥狀；

3、胸部癥狀：一些患者早期可出現胸悶、胸痛的癥狀，可能是紅斑狼瘡本身引起的胸膜炎或心包炎導致；

4、關節(jié)和肌肉癥狀：紅斑狼瘡患者中約90％以上患者有關節(jié)腫痛，最易受累的是手近端指間關節(jié)，膝、髁關節(jié)也可累及，部分患者會出現晨僵、肌無力、肌肉疼痛的癥狀；

5、腎臟癥狀：部分患者以腎臟起病，表現為下肢浮腫、小便顏色增深，伴有尿中泡沫增加，化驗時可發(fā)現血尿或蛋白尿；

6、精神癥狀：也有一些患者是以神經系統起病，出現頭痛、癲癇以及感覺異常等情況。

所以對于紅斑狼瘡患者來講，前驅癥狀多種多樣，有些癥狀不明顯且不典型。當出現某些部位或全身多臟器受累表現時，應考慮是否為紅斑狼瘡，及時到醫(yī)院風濕免疫科進行篩查。