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后背不光滑有小顆粒，存在多種情況的可能，首先考慮是皮脂腺分泌的代謝產(chǎn)物，由于局部代謝旺盛或后背清潔不到位引起，一般通過日常調(diào)理及清潔可改善，但也可能是由于角栓、毛囊炎等所致，不同情況可采取不同的治療方法。

1、角栓：可能是皮膚毛囊角化后而形成，與皮下皮脂腺頻繁分泌皮脂有直接關(guān)系，皮質(zhì)會形成角化樣改變，用手觸摸有明顯增生感覺，因此可感覺到后背不光滑小顆粒，但一般對皮膚無太大影響。若有需求建議選擇外用透明質(zhì)酸凝膠，可以增加皮膚的水合度，使已經(jīng)角化的皮脂得到軟化而達到消除的目的。也可以選擇外涂阿達帕林凝膠，可以使已經(jīng)形成的角栓快速從毛囊內(nèi)部排出體外而達到治療效果；

2、毛囊炎：形成原因主要與微生物增殖有關(guān)，也可出現(xiàn)后背小顆粒癥狀，多為紅色丘疹，可能伴有瘙癢和疼痛。臨床可以選擇外用二硫化硒洗劑外洗，也可以選擇外用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物治療；

3、傳染性軟疣：其形成原因與傳染性軟疣病毒感染有關(guān)，皮損早期可出現(xiàn)小丘疹，但這種情況較少見，很少發(fā)生于背部。若確診后臨床可以采取藥物及激光等方法進行治療。

患者在治療的同時還需注意，不要攝入過多辣椒、甜食，保證清淡飲食，多吃含有維生素A的蔬菜，如胡蘿卜、西紅柿等，以免刺激皮脂腺分泌過度。