吃壞肚子導(dǎo)致嘔吐,絕大多數(shù)情況下是胃腸型細(xì)菌性食物中毒,是由于進(jìn)食了被細(xì)菌及其毒素污染的食物,而引起的急性感染性中毒性疾病。建議患者到醫(yī)院急診室,進(jìn)行一般處理以及對癥處理。
一、一般處理:
患者應(yīng)該適當(dāng)休息,如果嘔吐、腹瀉癥狀嚴(yán)重,應(yīng)該暫時禁食禁水。癥狀好轉(zhuǎn)后,再給予容易消化的流質(zhì)飲食或半流食。
二、對癥處理:
1、對于腹痛、嘔吐癥狀嚴(yán)重、不能進(jìn)食的患者,可用山莨菪堿肌肉注射,或遵醫(yī)囑口服顛茄片;
2、有發(fā)熱及全身中毒癥狀者,或者有頻繁嘔吐、腹瀉、不能進(jìn)食者,可靜脈補(bǔ)充葡萄糖鹽水、葡萄糖溶液或林格氏液;
3、有脫水癥狀者可口服補(bǔ)液,如果不能口服可選擇靜脈補(bǔ)液,補(bǔ)液一般先快后慢,補(bǔ)液量視脫水程度確定,最大可達(dá)3000-6000ml;
4、如果伴有酸中毒,則需要補(bǔ)充碳酸氫鈉,注意監(jiān)測血清離子水平,避免低血鉀。
胃腸型細(xì)菌性食物中毒癥狀輕者,一般不需要使用抗生素。如果有高熱、中毒癥狀,吐瀉嚴(yán)重者,可以選擇抗菌藥物,比較常用的口服藥物有諾氟沙星、環(huán)丙沙星等,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用,或使用阿米卡星、慶大霉素靜脈滴注或者肌肉注射,病程多在1-3天內(nèi)結(jié)束。如果是沙門菌屬感染,病程可長達(dá)1-2周。
除了胃腸型細(xì)菌性食物中毒外,如細(xì)菌性痢疾、霍亂、非細(xì)菌性食物中毒、出血性壞死性腸炎等,也會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀,而這些疾病的鑒別需要在正規(guī)醫(yī)院才能完成。因此吃壞肚子發(fā)生嚴(yán)重嘔吐癥狀時,要到正規(guī)醫(yī)院及時處理,以免遺漏重大疾病。