為什么最近總是感覺膝蓋疼?為什么中老年人總是膝蓋疼?
許多中老年人都會(huì)感到膝關(guān)節(jié)疼痛,尤其上下樓、買菜、做家務(wù)、散步、上廁所等都非常不方便,女性也不敢穿高跟鞋。這其中絕大部分是因?yàn)榈昧斯顷P(guān)節(jié)炎。
什么是骨關(guān)節(jié)炎呢?
骨關(guān)節(jié)炎又稱骨關(guān)節(jié)病,老百姓口中的骨質(zhì)增生其實(shí)也是關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)之一,中老年人尤其是女性比較多見。
具體發(fā)病原因尚未得到全面闡釋,肥胖、重體力活、過度運(yùn)動(dòng)、不合適的鍛煉、高齡、遺傳因素等都是發(fā)病的危險(xiǎn)因素。
全身多關(guān)節(jié)都可累及,主要是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手指小關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、脊柱小關(guān)節(jié)。在我國(guó),膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎最常見。
膝蓋為什么會(huì)疼?
在兩塊骨頭的接觸面,有一層軟骨起保護(hù)關(guān)節(jié)的作用。
人體這臺(tái)機(jī)器經(jīng)過幾十年的運(yùn)轉(zhuǎn),關(guān)節(jié)內(nèi)的部分軟骨磨沒了,軟骨與骨頭不同,軟骨一旦磨損后很難再生,而骨頭可以再生,哪怕九十幾歲的老人摔骨折了,也可以再長(zhǎng)上。
沒有了軟骨的保護(hù),走路時(shí)骨頭磨骨頭,骨頭最外面的骨膜及周圍的滑膜上神經(jīng)豐富,所以十分疼痛。長(zhǎng)此以往膝關(guān)節(jié)會(huì)變形,成O形腿或X形腿。
膝蓋「疼」的具體表現(xiàn):
1、有人表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)持續(xù)鈍痛,有的還有關(guān)節(jié)腫脹,有人表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)突然劇痛,出現(xiàn)「打軟腿」。
2、關(guān)節(jié)疼痛一般都是活動(dòng)多后加重,休息則減輕。
3、關(guān)節(jié)痛最初為發(fā)作性,通常在受涼、過度勞累或輕微扭傷后發(fā)作。有的人最初一兩年才犯一次,隨著病情進(jìn)展發(fā)作越來越頻繁,最后變成持續(xù)性疼痛。
4、如果關(guān)節(jié)在某一位置保持長(zhǎng)時(shí)間靜止不動(dòng),比如久坐幾小時(shí)后,開始起身活動(dòng)時(shí)感到關(guān)節(jié)僵硬,感覺關(guān)節(jié)像是被凍住了或粘住了,并且伴有疼痛,短時(shí)間活動(dòng)以后這種「粘滯感」才消失。
5、同時(shí)大多數(shù)人還伴有下蹲困難。長(zhǎng)年累月還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,以「O型腿」最多見。
得了骨關(guān)節(jié)炎,該如何治療呢?
1、非藥物治療
對(duì)于初次就診且癥狀不重的骨關(guān)節(jié)炎患者,這是首選的治療方式,非藥物治療是藥物治療及手術(shù)治療等的基礎(chǔ)。
?。?)生活習(xí)慣:減少不合理的運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間跑、跳、蹲,減少或避免爬樓梯、爬山,適量活動(dòng),避免不良姿勢(shì),減肥可以改善關(guān)節(jié)功能。
?。?)運(yùn)動(dòng)治療:有氧鍛煉(如游泳、散步、騎自行車等),關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練(這些需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)后進(jìn)行)等。
?。?)物理治療:增加局部血液循環(huán)、減輕炎癥反應(yīng),包括熱療、水療、超聲波、針灸、按摩、牽引等。
?。?)行動(dòng)輔助:減少受累關(guān)節(jié)負(fù)重,可采用手杖、拐杖、助行器等,可選擇平底、厚實(shí)、柔軟、寬松的、有減震作用的鞋,合適的鞋墊,避免穿高跟鞋,戴護(hù)膝。
2、藥物治療
軟骨保護(hù)劑
治療膝關(guān)節(jié)炎主要就是防止軟骨進(jìn)一步磨損,可以應(yīng)用軟骨保護(hù)劑進(jìn)行治療。這類藥物的主要功效就是促進(jìn)軟骨合成以及抑制軟骨降解,而且還具有一定的抗炎作用。適當(dāng)?shù)姆密浌潜Wo(hù)劑能夠緩解膝關(guān)節(jié)炎的病情,改善關(guān)節(jié)功能,長(zhǎng)期用藥可以延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。
非甾體類抗炎藥
膝關(guān)節(jié)炎引起明顯的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹等癥狀,可服用非甾體類抗炎藥作用就是抗炎和止痛進(jìn)行治療,可以有效的緩解膝關(guān)節(jié)炎所引發(fā)的疼痛癥狀,對(duì)于病情的改善會(huì)有幫助。不過這種藥物并不能根治疾病,而且胃腸道的副作用較大,患者要慎重選擇。
3、手術(shù)治療
對(duì)于保守治療無效的患者應(yīng)考慮手術(shù)干預(yù),手術(shù)方案的選擇因病情而異,包括關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理手術(shù)、截骨手術(shù)、單髁置換手術(shù)以及人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。



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