由于臨床癥狀不明顯,大部分情況下沒有明顯的癥狀,兒童精索靜脈曲張很容易被家長及患兒本身忽視,來找醫(yī)生看時已經(jīng)是比較嚴重了,難以引起大家足夠的重視。
首先我們要知道兒童精索靜脈曲張的危害,為什么要手術(shù)治療?
精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸靜脈回流受阻、血管內(nèi)壓力增高、血循環(huán)減少、局部溫度升高、代謝廢物聚積等內(nèi)環(huán)境改變,長期這樣可能造成睪丸組織損害繼而萎縮,總之,就是對睪丸蛋蛋有不好的影響。精索靜脈曲張是引起男性不育的重要原因之一,所以精索靜脈曲張要引起足夠的重視。這些都是精索靜脈曲張為什么要手術(shù)的原因(也就是我們所說的手術(shù)指征)。
手術(shù)方式有哪些?怎么選?
精索靜脈曲張最有效的治療方法是手術(shù)治療,手術(shù)方法為精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù),中度及以上的患兒應(yīng)盡早手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方法有經(jīng)腹股溝和腹膜后兩種,但是傳統(tǒng)手術(shù)切口大,創(chuàng)傷較大,近年來,我們采用腹腔鏡微創(chuàng)治療精索靜脈曲張,手術(shù)時間短,損傷小,恢復(fù)快,術(shù)后疤痕非常小,現(xiàn)在傳統(tǒng)手術(shù)已經(jīng)基本被棄用。
手術(shù)后要注意什么?如何護理?
1、精索靜脈曲張手術(shù)不是很大的手術(shù),但對小孩來說,畢竟是一個小打擊,手術(shù)后部分小孩抵抗力較低,容易感冒,發(fā)燒等,要特別注意。
2、術(shù)后盡量避免較長時間的咳嗽、便秘等增加腹腔壓力,否則容易影響傷口愈合。如果切口3.出現(xiàn)紅腫、滲液、流膿、裂開等及時就診。
3.、后前七天盡量在床鋪上玩,1個月內(nèi)盡量避免劇烈活動。
4、術(shù)后需要隨訪,一般術(shù)后七天要去醫(yī)院復(fù)查,看一下恢復(fù)情況及手術(shù)切口愈合情況。術(shù)后6.一個月、三個月、半年、一年,之后每年都需要復(fù)查隨診,了解有無復(fù)發(fā)及睪丸發(fā)育情況,有問題及時到醫(yī)院就診。
精索靜脈曲張手術(shù)治療后的預(yù)后怎樣?
在兒童期經(jīng)積極手術(shù)治療的精索靜脈曲張,絕大部分小孩癥狀逐漸消失,萎縮變小的睪丸逐漸恢復(fù),術(shù)后復(fù)發(fā)率低,對成年后生育的影響小。