![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/20/8B/EE8F85C5761E0A9C0CDDE13070BF208B.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
骶管囊腫的癥狀嚴重程度和囊腫的體積不完全呈正比，有時2cm的骶管囊腫疼痛很嚴重，而有時5cm的骶管囊腫癥狀卻不明顯。所以，骶管囊腫的手術指征要綜合考慮癥狀和骶管囊腫體積兩方面因素，不能孤立的看問題。簡要的說就是：
1、體檢發(fā)現(xiàn)的骶管小囊腫，沒有癥狀，不需要治療；
2、有明確的癥狀，但骶管囊腫直徑小于1.5cm，那么需要做全面的排查，有沒有別的病因，比如盆腔腫瘤刺激骶神經叢；如果檢查發(fā)現(xiàn)有其它可能的病因，應首先針對該病因進行治療再說。如果全面檢查排除了任何其它可能的原因，高度懷疑是骶管囊腫引起癥狀的前提下，可以謹慎考慮手術治療，但務必充分告知手術無效可能；
3、如果有典型的癥狀，而且骶管囊腫體積大于1.5cm，骶管囊腫和癥狀的對應關系強，癥狀持續(xù)加重，則建議手術；
4、如果骶管囊腫體積大于3cm，即使沒有嚴重的疼痛，仍建議手術治療。我們在大量臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，只要醫(yī)生仔細詢問病史，其實巨大骶管囊腫大多都是有癥狀的：例如，長期便秘（直腸無力）、排尿無力、咳嗽漏尿、反復尿路感染、尿頻尿急、便意感、肛門墜脹，還有男性性功能下降，只是“疼痛”相對較輕，所以長期沒有重視。
骶管囊腫的癥狀嚴重程度和囊腫的體積不完全呈正比，有時2cm的骶管囊腫疼痛很嚴重，而有時5cm的骶管囊腫癥狀卻不明顯。所以，骶管囊腫的手術指征要綜合考慮癥狀和骶管囊腫體積兩方面因素，不能孤立的看問題。簡要的說就是：
1、體檢發(fā)現(xiàn)的骶管小囊腫，沒有癥狀，不需要治療；
2、有明確的癥狀，但骶管囊腫直徑小于1.5cm，那么需要做全面的排查，有沒有別的病因，比如盆腔腫瘤刺激骶神經叢；如果檢查發(fā)現(xiàn)有其它可能的病因，應首先針對該病因進行治療再說。如果全面檢查排除了任何其它可能的原因，高度懷疑是骶管囊腫引起癥狀的前提下，可以謹慎考慮手術治療，但務必充分告知手術無效可能；
3、如果有典型的癥狀，而且骶管囊腫體積大于1.5cm，骶管囊腫和癥狀的對應關系強，癥狀持續(xù)加重，則建議手術；
4、如果骶管囊腫體積大于3cm，即使沒有嚴重的疼痛，仍建議手術治療。我們在大量臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，只要醫(yī)生仔細詢問病史，其實巨大骶管囊腫大多都是有癥狀的：例如，長期便秘（直腸無力）、排尿無力、咳嗽漏尿、反復尿路感染、尿頻尿急、便意感、肛門墜脹，還有男性性功能下降，只是“疼痛”相對較輕，所以長期沒有重視。