問:畸胎瘤是什么腫瘤,是惡性還是良性,為什么會復發(fā)?
答:畸胎瘤是先天性的胚胎生殖細胞殘余在體內,到一定年齡段生長成的腫瘤,分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤。良性畸胎瘤里含有皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等。惡性畸胎瘤分化欠佳,沒有或少有成形的組織,結構不清。早期畸胎瘤大多沒有明顯臨床癥狀,大多是體檢的時候偶然發(fā)現(xiàn)的。多見于顱內、脊髓、偶見于胃部、睪丸、卵巢等,生長部位不同,表現(xiàn)癥狀也不同。各個年齡階段均可發(fā)病。一旦發(fā)現(xiàn)應盡早手術。良性畸胎瘤手術全切除可望治愈,一旦無法全部切除,比如和脊髓神經粘連緊密,為避免損傷神經太多往往難以全切,會殘留部分包膜,這種情況就容易復發(fā)。惡性畸胎瘤術后需放療、化療等,復發(fā)率高,預后極差。
問:畸胎瘤術后如何恢復脊髓功能,還能像正常人一樣生活嗎?
答:脊髓部位的畸胎瘤如果包膜與脊髓神經粘連不緊密,可望全部切除,如果粘連緊密,為了保留神經往往需要殘留部分包膜。術前患者出現(xiàn)的癱瘓、大小便功能障礙,術后有望緩慢恢復,現(xiàn)有一種儀器可迅速幫助神經功能恢復——經顱磁刺激儀,術后早期刺激脊髓有希望幫助脊髓功能恢復,恢復下肢活動及大小便功能。這是筆者的臨床經驗。
問:怎樣才能發(fā)現(xiàn)自己脊髓長了腫瘤?
答:如果有肢體麻木、乏力、疼痛、大小便障礙,可盡早檢查一下脊柱磁共振就可以清晰的發(fā)現(xiàn)脊髓是否長腫瘤還是被椎間盤突出所壓迫,找到病人就可以對因治療,對癥下藥,對癥治療方顯奇效。
在這里我要強調一點就是,不會幫助神經功能恢復的神經外科醫(yī)生不是一個合格的神經外科醫(yī)生,只有醫(yī)生了解了這些技術才能指導患者如何治療,才能不錯過最佳治療時間。
時間就是生命,時間就是功能,一旦錯過最佳治療時間和最佳治療方法,追悔莫及。
問:畸胎瘤術后應注意什么?
答:脊髓畸胎瘤患者常合并腹脹便秘,飲食需高膳食纖維為主,術后先以流食為主,待肛門排氣后進食半流食,排便后進食普食。術后多吃有營養(yǎng)的食物,并多吃有抗腫瘤的食物,忌吃發(fā)物,比如公雞、鵝等,忌煙酒,忌食油膩、肥膩、腌制、海鮮、辛辣刺激食物等。術后一定佩戴胸圍或者腰圍固定脊柱,防止脊柱失穩(wěn)滑脫。



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