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　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎也叫退行性膝骨關(guān)節(jié)病，俗稱(chēng)“骨刺”，是骨科非常常見(jiàn)的疾病，在門(mén)診出診中，每天都能夠看到有這樣的病人就診。有些患者跑了很多家醫(yī)院，采用了各種方法治療，但仍然效果不好。為什么？本人根據(jù)多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和看到的這些治療效果不好的病例，總結(jié)了以下3點(diǎn)原因，供大家參考。
　　1、氨糖亂用
　　氨糖是指鹽酸氨基葡萄糖膠囊，或者是硫酸氨基葡萄糖膠囊，不管是哪一種，其作用是一樣的。是治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的常用藥物，其作用主要是針對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨的，對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的保護(hù)和損傷的修復(fù)有一定作用。如果膝關(guān)節(jié)疼痛來(lái)源于關(guān)節(jié)軟骨的損傷，口服氨糖是對(duì)癥的，應(yīng)該有效；否則，如果膝關(guān)節(jié)疼痛是由于膝關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織炎癥引起的，氨糖無(wú)效。膝骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)疼痛的原因很多，如果不能診斷明確，一味的應(yīng)用氨糖治療，療效肯定不能保障，這也是為什么許多患者長(zhǎng)時(shí)間口服氨糖之后效果仍然不好的原因。
　　2、關(guān)節(jié)內(nèi)“打油”錯(cuò)誤
　　關(guān)節(jié)內(nèi)“打油”是指往關(guān)節(jié)內(nèi)注射潤(rùn)滑劑，對(duì)關(guān)節(jié)起到潤(rùn)滑作用，常用的藥物是玻璃酸鈉和幾丁糖。就像給車(chē)軸加油一樣，所以患者形象比喻為“打油”。這也是治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎常用的治療方法，治療的病人較多，有的醫(yī)院患者排隊(duì)注射。按要求應(yīng)該每周一次，3至5次為一個(gè)療程，有的患者每年注射一療程，甚至半年一療程，有的即使沒(méi)有癥狀也按時(shí)“打油”。經(jīng)過(guò)治療有的患者有效，有的患者無(wú)效。為什么無(wú)效？究其原因是適應(yīng)癥錯(cuò)誤，因?yàn)槿魏我环N治療方法都不是萬(wàn)能的，都有它的適應(yīng)癥和禁忌癥。如果適應(yīng)癥不對(duì)，效果肯定不好。那么，什么是關(guān)節(jié)內(nèi)“打油”的適應(yīng)癥呢？簡(jiǎn)單說(shuō)，就是關(guān)節(jié)內(nèi)缺“油”了，才適合“打油”。缺油的表現(xiàn)是患者感覺(jué)關(guān)節(jié)內(nèi)干澀疼痛，走路、屈伸活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)有摩擦感。如果是關(guān)節(jié)外筋傷引起的疼痛，這種關(guān)節(jié)內(nèi)“打油”的治療效果一般不會(huì)奏效。
　　3、中藥不對(duì)癥
　　中藥是治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的最常用且有效的治療方法，每次患者看病時(shí)，醫(yī)生必然會(huì)開(kāi)一些中藥，甚至開(kāi)好幾種中藥讓患者一起吃。但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的服藥之后，有些患者的癥狀并沒(méi)有得到緩解，效果不好，主要的原因是用藥沒(méi)有對(duì)癥。中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)辨證用藥，什么癥用什么藥，如果不對(duì)癥肯定不會(huì)取得好的效果。中醫(yī)認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于痹癥，發(fā)病原因主要是肝腎虧虛，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)閉阻，不通則痛，所以膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹；另外，由于經(jīng)絡(luò)閉阻，必然氣滯血瘀，氣血運(yùn)行不暢，筋骨失養(yǎng)，所以膝關(guān)節(jié)打軟、無(wú)力，功能受限。中醫(yī)將膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎分為肝腎虧虛型、氣滯血瘀型、風(fēng)寒閉阻型和濕熱內(nèi)蘊(yùn)型四種類(lèi)型，如果辨證錯(cuò)誤，用藥與證型不符，就不會(huì)取得良好的療效，吃藥再多也沒(méi)用。如果用藥與證型相反，比如濕熱內(nèi)蘊(yùn)型的患者，用了治療風(fēng)寒閉阻型的藥物，不但沒(méi)效，而且還會(huì)使病情加重。這就是為什么有些患者吃了一堆中藥也沒(méi)效的主要原因。不是中藥沒(méi)效，是因?yàn)椴粚?duì)癥。
　　以上是我作為專(zhuān)科醫(yī)生針對(duì)那些治療效果不好的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者總結(jié)的常見(jiàn)原因（當(dāng)然還有一些較為復(fù)雜的原因），希望能夠?qū)λㄋ﹤冇兴鶐椭?。其?shí)大多數(shù)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛等癥狀并不難治，但前提是一定要對(duì)癥。