面神經(jīng)炎也稱為面神經(jīng)麻痹或Bell麻痹,是最常見的面神經(jīng)疾病。面神經(jīng)炎屬于周圍性面癱,與腦中風引起的中樞性面癱有本質(zhì)區(qū)別,是兩類單獨的疾病。此病男女發(fā)病率相近,任何年齡均可發(fā)病,無明顯季節(jié)性。面神經(jīng)炎誘發(fā)因素可為風寒、病毒感染、自主神經(jīng)功能不穩(wěn),面神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣導致神經(jīng)缺血水腫也可導致面神經(jīng)麻痹。
面神經(jīng)炎主要的臨床表現(xiàn)為:
1、本病通常急性起病,約半數(shù)患者48小時內(nèi)病情達較嚴重程度,幾乎全部患者在5日內(nèi)達到疾病最嚴重程度。主要表現(xiàn)為患側(cè)面部肌肉癱瘓,額紋(抬頭紋)消失,不能皺額,眼皮不能完全閉合;患側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂,呲牙露齒時口角偏向健側(cè),鼓氣或吹口哨漏氣,吃飯時食物滯留在患側(cè)齒頰間。
2、一部分患者會出現(xiàn)味覺異常,主要表現(xiàn)為舌前味覺喪失,吃飯無味;部分患者合并聽覺過敏;另有部分患者病程中伴有患側(cè)耳后疼痛,耳廓和外耳道感覺減退。如外耳道或鼓膜出現(xiàn)皰疹,稱為Hunt綜合征。
那得了面神經(jīng)炎嚴重嗎?能徹底治好嗎?
面神經(jīng)炎疾病本身不嚴重,不會對人的后續(xù)健康,壽命有影響,但如果治療不及時,遺留后遺癥,面子問題就過不去了(口眼歪斜,形象大損)。面神經(jīng)炎大部分都能恢復,據(jù)統(tǒng)計約80%患者可在數(shù)周或1-2個月內(nèi)恢復,味覺常先于面部肌肉運動功能恢復,1周內(nèi)味覺恢復提示預后良好。不完全性面癱一般1-2月可望恢復。年輕患者較老年人恢復快,預后好。如老年患者發(fā)病時伴有耳后疼痛,合并高血壓、糖尿病、動脈硬化等慢性疾病提示預后不良。病毒感染導致Hunt綜合征相對恢復慢,預后較差,相當一部分此類患者遺留后遺癥。
肌電圖檢查可幫助預判恢復情況,病后10日左右肌電圖檢查出現(xiàn)失神經(jīng)電位通常需3個月恢復。完全性面癱一般病后1周后檢查神經(jīng)傳導速度可幫助判斷預后,因此積極完善以上神經(jīng)電生理檢查具有比較重要的意義。