類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常伴有骨質(zhì)疏松癥。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中骨關(guān)節(jié)破壞是其致殘的主要原因,而骨關(guān)節(jié)受損的主要表現(xiàn)為骨侵蝕以及關(guān)節(jié)周圍和全身的骨質(zhì)疏松。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的骨質(zhì)疏松較健康對(duì)照人群增加2倍,而且與骨質(zhì)疏松相關(guān)的關(guān)節(jié)炎中最突出的就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的滑膜炎產(chǎn)生時(shí),破骨細(xì)胞的功能增強(qiáng),成骨細(xì)胞功能減低,此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)骨量丟失大于合成,形成骨質(zhì)疏松。同時(shí),滑膜炎也會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)改變,影響骨營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給,也可以增加骨質(zhì)疏松的發(fā)生。因此,骨質(zhì)疏松是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者影像學(xué)上常見的骨骼組織改變。
另外,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的藥物治療也可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。其中常見的藥物為糖皮質(zhì)激素。因?yàn)榧に仡愃幬锟梢詼p慢成骨細(xì)胞的骨膠原合成,并且阻礙骨原細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變;同時(shí)可增強(qiáng)破骨細(xì)胞的活性而使骨吸收增加。此外,非甾體抗炎藥物和免疫抑制劑伴隨的胃腸道副



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