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　　急性闌尾炎是腹部外科最常見的急腹癥。急性化膿性、壞疽性闌尾炎或闌尾穿孔，如果未得到及時的手術治療；或由于癥狀不典型而稍微延緩了手術治療；上腹部的大網(wǎng)膜就會下移到右下腹闌尾所在區(qū)域?qū)l(fā)炎的闌尾及其周圍組織包裹起來，就形成了一個炎性腫塊或膿腫。表現(xiàn)為右下腹部可以摸到飽滿、邊界不清、局部壓痛的包塊；CT和彩超顯示闌尾增粗、有時候能看到闌尾糞石、周圍滲出性改變、炎性腫塊和膿腫的液性暗區(qū)等表現(xiàn)。這是一種人體對炎癥的積極防御反應，其目的是局限炎癥，防止炎癥在腹腔內(nèi)彌散。對闌尾周圍膿腫的治療要遵循循證醫(yī)學的原則進行。循證醫(yī)學與傳統(tǒng)醫(yī)學不同，它更加強調(diào)任何醫(yī)療決策應建立在最佳科學研究證據(jù)基礎上。通俗點講就是在嚴密觀察病情變化的基礎上因人而異、因癥制宜的個體化治療。如果發(fā)病時間不長，（一般3-5天之內(nèi)）可以按急性闌尾炎施行手術治療，大部份都可以找到闌尾并施行常規(guī)切除，同時引流局部的膿液（局部需要放置引流管）。如果發(fā)病時間過長（超過5天），炎癥局限在右下腹部，化驗檢查病人的血白細胞總數(shù)及中性粒細胞不是太高、患者只是發(fā)低燒，不需要手術治療，可以繼續(xù)進行以抗生素治療為主的保守治療，大部份患者的膿腫可以在短時間內(nèi)縮小直至吸收。如果右下腹的炎性包塊在增大，局部壓痛范圍擴大，并出現(xiàn)炎癥彌散的趨勢；患者的全身炎癥癥狀加重，白細胞總數(shù)和中性粒細胞分類在不斷升高，CT和彩超復查原來的膿腫擴大了，這時候就需要手術治療了。但這時手術的主要目的是引流膿液（術中放置引流管），而不是切除闌尾，因為這時很難找到闌尾，可以擇期切除闌尾。
　　至于手術后又發(fā)現(xiàn)在腹腔其它部位因闌尾炎發(fā)生的膿腫，則可以采取彩超引導下穿刺置管引流的方法解決。