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　　急性闌尾炎是腹部外科最常見的急腹癥。急性化膿性、壞疽性闌尾炎或闌尾穿孔，如果未得到及時(shí)的手術(shù)治療；或由于癥狀不典型而稍微延緩了手術(shù)治療；上腹部的大網(wǎng)膜就會(huì)下移到右下腹闌尾所在區(qū)域?qū)l(fā)炎的闌尾及其周圍組織包裹起來，就形成了一個(gè)炎性腫塊或膿腫。表現(xiàn)為右下腹部可以摸到飽滿、邊界不清、局部壓痛的包塊；CT和彩超顯示闌尾增粗、有時(shí)候能看到闌尾糞石、周圍滲出性改變、炎性腫塊和膿腫的液性暗區(qū)等表現(xiàn)。這是一種人體對(duì)炎癥的積極防御反應(yīng)，其目的是局限炎癥，防止炎癥在腹腔內(nèi)彌散。對(duì)闌尾周圍膿腫的治療要遵循循證醫(yī)學(xué)的原則進(jìn)行。循證醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不同，它更加強(qiáng)調(diào)任何醫(yī)療決策應(yīng)建立在最佳科學(xué)研究證據(jù)基礎(chǔ)上。通俗點(diǎn)講就是在嚴(yán)密觀察病情變化的基礎(chǔ)上因人而異、因癥制宜的個(gè)體化治療。如果發(fā)病時(shí)間不長(zhǎng)，（一般3-5天之內(nèi)）可以按急性闌尾炎施行手術(shù)治療，大部份都可以找到闌尾并施行常規(guī)切除，同時(shí)引流局部的膿液（局部需要放置引流管）。如果發(fā)病時(shí)間過長(zhǎng)（超過5天），炎癥局限在右下腹部，化驗(yàn)檢查病人的血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞不是太高、患者只是發(fā)低燒，不需要手術(shù)治療，可以繼續(xù)進(jìn)行以抗生素治療為主的保守治療，大部份患者的膿腫可以在短時(shí)間內(nèi)縮小直至吸收。如果右下腹的炎性包塊在增大，局部壓痛范圍擴(kuò)大，并出現(xiàn)炎癥彌散的趨勢(shì)；患者的全身炎癥癥狀加重，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞分類在不斷升高，CT和彩超復(fù)查原來的膿腫擴(kuò)大了，這時(shí)候就需要手術(shù)治療了。但這時(shí)手術(shù)的主要目的是引流膿液（術(shù)中放置引流管），而不是切除闌尾，因?yàn)檫@時(shí)很難找到闌尾，可以擇期切除闌尾。
　　至于手術(shù)后又發(fā)現(xiàn)在腹腔其它部位因闌尾炎發(fā)生的膿腫，則可以采取彩超引導(dǎo)下穿刺置管引流的方法解決。