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膽管結(jié)石有什么癥狀表現(xiàn)
2023-11-19 11:42:31閱讀:-
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膽管結(jié)石有什么癥狀表現(xiàn)
膽管結(jié)石屬于膽石癥中的一種,膽管結(jié)石又分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石。原發(fā)性膽管結(jié)石是指原發(fā)于膽管系統(tǒng)內(nèi)的結(jié)石,繼發(fā)性結(jié)石是指來自于膽囊內(nèi)排至膽總管內(nèi)的結(jié)石。
原發(fā)性膽管結(jié)石包括肝內(nèi)、外膽管結(jié)石。膽總管結(jié)石典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的膽絞痛,如果伴有寒戰(zhàn)高熱及黃疸表現(xiàn),則為急性膽管炎,臨床上我們稱之為(夏柯)Charcot三聯(lián)癥,容易危及生命,必須盡早就診和及時處理。多數(shù)患者會有劍突下偏右的突發(fā)絞痛,可以放射至右肩背部。但也有少數(shù)患者會完全無痛,僅感到上腹悶脹不適。一般在腹痛的12-24小時即出現(xiàn)黃疸,黃疸為梗阻性,有波動性的特點。黃疸時會有尿色變深、糞色變淺、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。體檢時在上腹和右上腹會有壓痛和肌緊張。肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床癥狀不典型,在病程間歇期可以無癥狀或僅有上腹部不適。在急性期時,則可出現(xiàn)急性膽管炎的癥狀,即腹痛、寒戰(zhàn)高熱,當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時會有黃疸,表現(xiàn)為尿黃甚至濃茶樣,眼球及皮膚發(fā)黃。反復(fù)的膽管炎還會導(dǎo)致多發(fā)的肝膿腫。
綜上所述,如果出現(xiàn)膽管結(jié)石的癥狀,需及時就醫(yī)診治,目前主要以手術(shù)或內(nèi)鏡治療為主。
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