![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/25/7E/o4YBAFryzdWABj2_AADI38WoK1U39.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
膽囊結石是我們日常生活中的常見病、多發(fā)病，隨著人民生活水平的提高，我國膽囊結石的發(fā)病率呈逐年上升趨勢?，F在，大家的健康意識普遍有了很大的提升，說到膽囊結石的發(fā)病原因，好多人都可以說上一大堆，比如肥胖、高脂飲食、不吃早餐、高脂血癥等?？墒?，大家知道嗎？好多藥物也可以導致膽囊結石。以前就不止一次的發(fā)生過，有的患者因超聲檢查發(fā)現膽囊結石而進行手術，結果手術切除膽囊后卻發(fā)現膽囊內干干凈凈，把一個好好的膽囊切除了確實怪可惜的。
那么，哪些藥物可導致膽囊結石呢？
1、頭孢曲松：應用頭孢曲松后發(fā)生可逆性膽汁淤積癥狀，原因是進入到膽汁中的頭孢曲松代謝物鈣鹽易沉淀在膽囊中，成為“結石核”，誘發(fā)膽石癥。
2、雌激素：如避孕藥。雌激素能直接影響肝膽功能，可使膽汁合成減少、膽固醇分泌增多，同時影響膽囊的收縮和排出膽汁的功能，從而可形成膽結石。
3、非甾體類抗炎藥：因其代謝物經過膽囊排泄，故可在膽管中形成結晶（即結石前體）。
4、全胃腸外營養(yǎng)藥：由于應用全胃腸外營養(yǎng)藥的患者大多胃腸道功能差，胃腸道缺乏食物刺激，導致膽管收縮不良致使膽汁淤積，長期應用后可發(fā)生膽汁淤積和膽石癥。
5、潘生?。p嘧達莫）：該藥絕大部分從膽汁排泄，長期服用潘生丁可形成不溶性物質，沉淀于膽囊膽汁中，促使膽石形成。
由于情況特殊，我們重點講一下頭孢曲松所致的膽囊結石。這種結石之所以特殊是因為：「可逆性」，原來這家伙還會變魔術呀。據研究發(fā)現，25% ~ 45%
患者服用頭孢曲松后，發(fā)生膽汁瘀積癥狀 ，其瘀積物主要成分是頭孢曲松鈣鹽所致的顆粒物質。停用該藥物后 ，膽囊中的膽酸池又恢復平衡 ，重新溶解膽固醇結石
，頭孢曲松鈣鹽溶解以至結石消失。因而被稱做「可逆性結石」，也有人將其稱之為假結石癥。
頭孢曲松所致結石癥總結為以下幾個特點：
1、結石發(fā)生快，溶解消失也快。最快出現是在給藥后第2天，最快消失是在停藥后第11天。
2、結石一般直徑較小或呈泥沙樣。
3、是否發(fā)生結石決定于藥物本身的特性，且與劑量、療程相關。
4、結石的主要成分是頭孢曲松鈣，還有少量膽固醇和膽紅素。
5、有些病例膽、腎結石同時發(fā)生，不僅小兒多發(fā)，成人也有發(fā)生?；颊叱０橛心懩已谆蚰I孟腎炎及其他癥狀，尤其是高膽紅素血癥。
在醫(yī)患關系緊張的今天，藥物性結石，尤其是頭孢曲松所致的假性結石，很容易導致醫(yī)療糾紛。作為醫(yī)務人員，要不斷提高自己的臨床診療技能，及時的把藥物性假性結石和其他結石區(qū)別開來。作為患者來說，要提高自己的綜合素質，多掌握一些醫(yī)學健康知識，在和醫(yī)務人員溝通的過程中要把自己的用藥治療史說的清清楚楚。只要醫(yī)患雙方互相信任，充分溝通，就可以避免不良事件的發(fā)生。