![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M01/00/55/o4YBAFuGei-AYwGNAABhqJtxk9403.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
幽門螺旋桿菌感染(HP)被認(rèn)為是世界上最常見的感染性傳染性疾病，影響著全球約50%的人口，被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)列為最高警示級(jí)別的I類致癌因子。而中國(guó)是幽門螺桿菌感染高發(fā)國(guó)家之一，也是全球胃癌高發(fā)國(guó)家之一。那么根除幽門螺桿菌有沒(méi)有最佳時(shí)間節(jié)點(diǎn)？
1.幽門螺旋桿菌是什么鬼？
幽門螺旋桿菌寄生于胃粘膜組織，H.pylori胃炎是一種感染性和傳染性疾病。研究發(fā)現(xiàn)HP與慢性胃炎、胃潰瘍甚至是胃腫瘤(包括胃癌、胃粘膜相關(guān)性淋巴組織（MALT）淋巴瘤)關(guān)系密切。
2.主要傳播方式——口-口或糞-口傳播
幽門螺旋桿菌的感染途徑靠接觸傳染，主要是口對(duì)口傳播，此外還存在糞對(duì)口的傳播。這種傳播方式提示它與環(huán)境、衛(wèi)生習(xí)慣有密切的關(guān)系。
HP感染和飲食習(xí)慣有關(guān)，中國(guó)的幽門螺旋桿菌感染，呈現(xiàn)非常明顯的家庭聚集現(xiàn)象。因此，如果家里有人感染，建議家屬也要檢查是否有幽門螺桿菌感染。此外，飯前便后洗手、聚餐時(shí)使用公筷能減少幽門螺旋桿菌感染。
3.幽門螺桿菌感染是胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素
流行病學(xué)研究顯示，感染了幽門螺桿菌感染的人群患胃癌的危險(xiǎn)性是未感染人群的2-6倍。目前公認(rèn)，幽門螺桿菌感染會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍的發(fā)生，在胃黏膜反復(fù)破壞和修復(fù)的過(guò)程中，胃黏膜上皮細(xì)胞可能會(huì)突然出現(xiàn)變異（粘膜萎縮、腸化生等），轉(zhuǎn)化為癌前病變，繼而有一定的幾率發(fā)展成為胃癌。
4.幽門螺旋桿菌陽(yáng)性不是一定得胃癌
盡管胃癌與HP感染的有一定的相關(guān)性，但單一的HP感染并不一定導(dǎo)致胃癌。除了HP感染外，吸煙、高鹽飲食、維生素?cái)z入不足、偏好腌制食物等也是胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。胃癌的發(fā)生應(yīng)該說(shuō)是幽門螺桿菌與其他因素共同作用的結(jié)果。
5.清除幽門螺旋桿菌可預(yù)防胃癌
根除H.pylori可顯著改善胃黏膜炎性反應(yīng)，阻止或延緩胃黏膜萎縮、腸化生發(fā)生和發(fā)展，部分逆轉(zhuǎn)萎縮，但難以逆轉(zhuǎn)腸化生。目前認(rèn)為H.pylori感染是預(yù)防胃癌最重要可控的危險(xiǎn)因素。在胃黏膜萎縮和（或）腸化生發(fā)生前實(shí)施H.pylori根除治療可更有效地降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，根除幽門螺桿菌HP感染也會(huì)降低胃癌術(shù)后患者的復(fù)發(fā)率。根除H.pylori后有胃黏膜萎縮和（或）腸化生者需要隨訪。
6.發(fā)現(xiàn)HP陽(yáng)性的人不用過(guò)分緊張
其實(shí)，世界人群HP感染率高達(dá)50%以上，根除H.pylori的獲益在不同個(gè)體之間存在差異
。根據(jù)我國(guó)治療共識(shí)意見，推薦在胃癌高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體篩查和根除H.pylori。對(duì)獲益較大的個(gè)體主動(dòng)治療。
目前推薦鉍劑四聯(lián)（PPI+鉍劑+2種抗生素）作為主要的經(jīng)驗(yàn)性治療根除H.pylori方案。應(yīng)該在合適的條件下選擇有效的方案，通過(guò)規(guī)范治療，幽門螺旋桿菌治愈率可高達(dá)90%。