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　　膀胱結(jié)石是泌尿系常見的疾病之一，常見的臨床表現(xiàn)有排尿疼痛、排尿困難和血尿等。由于結(jié)石對(duì)膀胱黏膜的刺激，常常引起尿頻、尿急，排尿終末時(shí)疼痛加重，疼痛主要位于恥骨區(qū)或者會(huì)陰部。結(jié)石的存在很容易引發(fā)尿路感染，使尿頻、尿急更加明顯，炎癥刺激又會(huì)引起血尿和膿尿。排尿過程中，結(jié)石如果堵塞后尿道或者膀胱出口常引起排尿中斷，引起突發(fā)劇痛，疼痛可以放射到陰莖頭甚至?xí)幉俊Ｅ拍蛑袛嗪?，患者活?dòng)身體或者改變體位，如果堵塞的結(jié)石移動(dòng)開，排尿困難和疼痛的癥狀會(huì)迅速緩解。

　　兒童如果發(fā)生膀胱結(jié)石，常常會(huì)疼痛難忍，大汗淋漓，大哭大叫，并會(huì)用手牽扯陰莖，如果結(jié)石嵌頓明顯，會(huì)引起急性排尿不暢的癥狀，下腹部會(huì)明顯膨隆。

　　老年人腎結(jié)石多是由于前列腺增生引起的，可同時(shí)伴有前列腺增生的癥狀。少數(shù)慢性患者如果結(jié)石較大、下尿路梗阻明顯，常常臨床表現(xiàn)不典型。

　　膀胱結(jié)石持續(xù)存在，刺激膀胱黏膜，引起炎癥和出血，最初表現(xiàn)為終末血尿。如果出血較多可出現(xiàn)持續(xù)血尿。

　　另外由于膀胱結(jié)石長(zhǎng)期的刺激會(huì)引起膀胱腫瘤的可能，建議發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石及時(shí)給予治療。

　　通常直徑小于6毫米的膀胱結(jié)石，如果表面光滑平整，又不存在下尿路梗阻的情況，患者可以自行排出，一般不需特殊治療，多飲水就可以。絕大多數(shù)的膀胱結(jié)石需要通過體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡手術(shù)取石或者開放手術(shù)取石。兒童膀胱結(jié)石一般可以行體外沖擊波碎石術(shù)，成年人單純膀胱結(jié)石直徑小于3厘米也可以選擇體外沖擊波碎石治療。

　　由于膀胱經(jīng)的流行，目前大部分結(jié)石都可以采用膀胱鏡取石碎石，常用的術(shù)式包括，經(jīng)尿道機(jī)械碎石、經(jīng)尿道液電碎石術(shù)、經(jīng)尿道超聲碎石術(shù)、經(jīng)尿道氣壓彈道碎石術(shù)和經(jīng)尿道激光碎石術(shù)等等。術(shù)后可以直視下對(duì)膀胱進(jìn)行沖洗，取石效率較高，創(chuàng)傷小，安全有效。

　　恥骨上膀胱切開取石手術(shù)是傳統(tǒng)的取石方式，也有其優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于膀胱結(jié)石較大、較多，膀胱周圍異物形成的結(jié)石，內(nèi)鏡不能擊碎的膀胱結(jié)石，合并嚴(yán)重前列腺增生、尿道狹窄、膀胱痙攣的患者，以及腎功能嚴(yán)重受損伴有輸尿管反流、膀胱腫瘤的患者，可以采用開放手術(shù)取石。