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    甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)報(bào)告解讀
    2023-07-12 20:35:23閱讀-
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    甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)報(bào)告解讀

      美國(guó)TBS六分類(lèi)報(bào)告系統(tǒng)。

     ?、耦?lèi),標(biāo)本無(wú)法診斷或不滿意。主要指適合鏡下觀察的細(xì)胞少,這和穿刺操作、涂片固定等有關(guān)。該類(lèi)別惡性風(fēng)險(xiǎn)約1%~4%,在診斷中占比<10%。3個(gè)月后超聲引導(dǎo)下重復(fù)細(xì)針穿刺一般能得到確定診斷。

      Ⅱ類(lèi),良性病變。最常見(jiàn)(>60%),鏡下一般可看到良性濾泡細(xì)胞和炎性細(xì)胞,惡性風(fēng)險(xiǎn)約0%~3%,該類(lèi)患者僅需隨訪(間隔6~18個(gè)月),無(wú)需手術(shù)。

     ?、箢?lèi),意義不明的細(xì)胞非典型病變/濾泡性病變。鏡下細(xì)胞出現(xiàn)非典型性,但還不夠診斷為Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ類(lèi)。該類(lèi)別惡性風(fēng)險(xiǎn)約5%~15%,不能過(guò)度診斷。此類(lèi)患者的處理是3個(gè)月后重復(fù)細(xì)針穿刺,二次穿刺診斷多數(shù)能確定且是良性的。

     ?、纛?lèi)(可疑)濾泡性腫瘤。鏡下主要為微濾泡或嗜酸細(xì)胞。該類(lèi)別惡性風(fēng)險(xiǎn)約15%~30%,其良惡性判斷主要靠術(shù)后病理檢查,細(xì)胞學(xué)診斷僅起篩選作用。建議多學(xué)科討論確定治療方案,可行甲狀腺腺葉切除術(shù)。

     ?、躅?lèi),可疑惡性腫瘤