![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/12/8B/C86FA5912F6BFB78C7E93EB8D3E1128B.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
在中國(guó)，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是僅次于癌癥和腦血管疾病的第三大致死病因，總患病率為8.2％。吸煙、環(huán)境污染、遺傳等都可能引起COPD發(fā)病，遺憾地是，COPD到目前為止還沒(méi)有治愈的方案。但生活方式調(diào)節(jié)和合理的治療可以緩解癥狀、延緩疾病的發(fā)展、讓患者保持正常的生活狀態(tài)。
生活方式調(diào)節(jié)
如果你吸煙的話，那首先要考慮的就是戒煙。戒煙的確不是一件容易的事，必要的時(shí)候要考慮輔助治療。
關(guān)于戒煙那些事
如果你不吸煙，要盡量避免吸入二手煙，或者灰塵、煙霧和其它有毒氣體。在有霧霾的天氣盡量少出門(mén)，必須要出門(mén)要戴可以過(guò)濾PM2.5顆粒的口罩。
COPD患者由于感覺(jué)疲勞和氣短常常無(wú)法攝入足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)，可以嘗試少食多餐，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑。
COPD患者可以選擇輕緩的運(yùn)動(dòng)，保持鍛煉的習(xí)慣有助于維持健康的生活狀態(tài)。
藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑可以放松氣道周?chē)募∪猓瑤椭蜷_(kāi)氣道使唿吸更順暢。根據(jù)病情，醫(yī)生會(huì)開(kāi)短效或長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑。短效支氣管擴(kuò)張劑（比如沙丁胺醇、異丙托溴銨）持續(xù)作用4-6小時(shí)，只在需要的時(shí)候使用；長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑（比如噻托溴銨、沙美特羅、福莫特羅、阿福特羅、茚達(dá)特羅和阿地銨）持續(xù)作用12小時(shí)，可以每天使用。支氣管擴(kuò)張劑通過(guò)吸入器可以直達(dá)肺部。
吸入類(lèi)固醇可以減少氣道炎癥、防止病情惡化。這類(lèi)藥物有氟替卡松和布地奈德適合病情經(jīng)常惡化的COPD患者。
對(duì)于比較嚴(yán)重的COPD患者，醫(yī)生會(huì)同時(shí)開(kāi)支氣管擴(kuò)張劑和激素。
對(duì)于中度到重度急性惡化的COPD患者，醫(yī)生會(huì)開(kāi)短期的口服類(lèi)固醇（一般是5天）防止惡化。但長(zhǎng)期服用會(huì)有比較嚴(yán)重的副作用。
磷酸二酯酶-4抑制劑（PDE4 inhibitors），也叫羅氟司特（roflumilast）是一種新型的治療COPD的藥物，適用于病情嚴(yán)重并且伴有慢性支氣管炎的COPD患者。這種藥物可以減少氣道發(fā)炎、松弛氣道幫助唿吸。常見(jiàn)的副作用有腹瀉和體重減輕。
羅氟司特
茶堿是一種非常便宜的藥物，可以改善唿吸、防止病情惡化。推薦使用低劑量，因?yàn)殡S著劑量增加可能出現(xiàn)惡心、頭疼等副作用。
急性支氣管炎、肺炎和流感對(duì)COPD患者來(lái)說(shuō)是很可怕的，嚴(yán)重的可以致死。所以遇到唿吸道感染的情況抗生素的使用非常必要，可以避免病情急性惡化，但抗生素并不建議做預(yù)防惡化使用。
疫苗
剛剛講到肺炎和流感對(duì)COPD患者可能造成致命性的打擊，所以強(qiáng)烈建議COPD患者注射肺炎球菌疫苗和流感疫苗進(jìn)行預(yù)防。
肺部治療
氧療適合中度到重度、血液中含氧量低的COPD患者，可以在活動(dòng)和睡覺(jué)的時(shí)候使用，也可以一直使用。氧療可以保護(hù)器官免受傷害、提高生活質(zhì)量，也是唯一可以延長(zhǎng)生命的治療。
很多醫(yī)院和健康中心會(huì)提供肺康復(fù)項(xiàng)目，它包括鍛煉項(xiàng)目、疾病管理訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)和心理咨詢(xún)等，全面幫助患者保持一個(gè)健康的生活狀態(tài)。
手術(shù)
對(duì)于某些有嚴(yán)重肺氣腫的患者，藥物已經(jīng)不足以緩解癥狀，他們需要手術(shù)改善病情。
當(dāng)肺部氣囊壁被破壞時(shí)，會(huì)形成大的氣泡空間叫做大皰。隨著這些大皰變大會(huì)引起唿吸不暢，醫(yī)生需要通過(guò)肺大皰切除術(shù)切除掉這些大皰幫助患者唿吸。
對(duì)于某些患者，醫(yī)生會(huì)采用肺減容術(shù)切除掉部分損壞的肺組織，讓剩余的健康肺組織有更多的空間可以擴(kuò)張，膈膜可以更有效地工作。
肺移植（lung transplant）可以幫助某些患者提高生活質(zhì)量，但存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如器官排斥，而且患者要終生服用免疫抑制藥物。
小結(jié)
希望通過(guò)我們的介紹，COPD患者和家屬對(duì)目前可選擇的治療方式有一定的了解，治療配合調(diào)理，讓COPD患者都能享有正常的生活狀態(tài)。