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原發(fā)性腦干出血有何臨床表現(xiàn)
2023-12-29 15:43:12閱讀:-
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原發(fā)性腦干出血有何臨床表現(xiàn)
原發(fā)性腦干出血是一種嚴重的腦部疾病,占腦出血病例的約10%。大多數由高血壓引起的原發(fā)性腦干出血發(fā)生在腦橋部位,少數發(fā)生在中腦。不同類型的出血有不同的癥狀和表現(xiàn),包括腦橋出血、中腦出血、延髓出血。
1、腦橋出血:主要由基底動脈腦橋支破裂引起。大量出血(血腫>5ml)會影響到雙側被蓋部和基底部,并可能破入第四腦室。這種情況下,患者會迅速出現(xiàn)昏迷、雙側針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡樣胃內容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、眼球浮動、四肢癱瘓以及去大腦強直發(fā)作等癥狀,病情往往進行性惡化,可能在短時間內死亡。如果出血量較小,患者可能不會出現(xiàn)意識障礙,但可能會出現(xiàn)交叉性癱瘓和共濟失調性偏癱,以及兩眼向病灶側凝視麻痹或是核間性眼肌麻痹等癥狀;
2、中腦出血:常有頭痛、嘔吐和意識障礙。輕癥表現(xiàn)為一側或雙側動眼神經不全麻痹、眼球不同軸、同側肢體共濟失調,伴對側肢體癱瘓(Weber綜合征)。重癥則表現(xiàn)為深昏迷,四