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參苓白術(shù)散和香砂養(yǎng)胃丸可以一起吃，但是在臨床上一般不建議同時服用，這兩種是功效相似的中成藥。一般需根據(jù)患者具體情況選擇其中的一種去讓患者服用。

參苓白術(shù)散功效方面，偏于治療脾胃虛弱而出現(xiàn)一些消化不良的癥狀，是以脾胃虛弱為主的，同時還有一定的利水滲濕的作用，包括可以幫助調(diào)理水濕停留在體內(nèi)引起的一些腹脹、浮腫的癥狀。

而香砂養(yǎng)胃丸的作用則主要偏向于胃腸道器質(zhì)癥狀，比較明顯的胃部消化系統(tǒng)不適的癥狀治療，一般用于出現(xiàn)胃脘脹痛、脾滿、脹悶、噯氣癥狀。

另外，香砂養(yǎng)胃丸還有一些輕度的鎮(zhèn)靜和抗焦慮的成分，可以緩解緊張和壓力對胃腸道引起的不良影響，有促進胃腸道蠕動的功能，可以增加食欲，改善食欲不振的情況。

因此，具體選擇哪一種，最好在服用前經(jīng)過咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見，合理選用藥品。