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大于10mm肺結(jié)節(jié)而且有胸膜牽拉的這種情況，是有明確的手術(shù)指征，可以在胸腔鏡下進行肺部楔形切除、肺段的切除，甚至肺葉切除。然后進行病理的檢查，來明確診斷。如果確診是惡性腫瘤，需要進一步進行淋巴結(jié)的清掃來達到根治。

肺結(jié)節(jié)常見的病因主要有肺部的炎癥機化、結(jié)核感染，還有早期的肺部腫瘤。如果通過肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)直徑超過6mm，特別是有胸膜牽拉時，可能有腫瘤的可能性要明顯地增加。

所以對于大于10mm的肺部結(jié)節(jié)，是有明確的手術(shù)指征，可以在胸腔鏡下進行微創(chuàng)的手術(shù)操作。然后術(shù)中來進行病理的檢查，達到根治和病理診斷同時進行的目的。

總之，大于10mm的肺結(jié)節(jié)而且有胸膜牽拉的要積極進行手術(shù)治療、病理檢查，避免發(fā)生漏診或者延遲診斷而影響病情的預(yù)后。