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典型的多發(fā)性硬化的核磁表現(xiàn)包括在側(cè)腦室旁、近皮層下、胼胝體出現(xiàn)圓形或卵圓形的病灶，而這些病灶在矢狀位核磁共振上，表現(xiàn)為垂直于胼胝體分布，大小在3-20mm，可以由小的斑片狀融合成大片。

在一些新發(fā)的病灶中，可以出現(xiàn)環(huán)形的增強表現(xiàn)，也可以出現(xiàn)DWI序列的高信號表現(xiàn)。而如果是相對亞急性期或陳舊病灶，通常表現(xiàn)為T1的加權(quán)像的低信號、T2加權(quán)像的高信號，而DWI可以是等信號或稍高信號。隨著病灶的逐漸進(jìn)展，從急性期向亞急性期、慢性期過渡，增強的頭核磁可以表現(xiàn)為從環(huán)形強化發(fā)展為開環(huán)的強化，到最后慢性期沒有強化。