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妊娠合并糖尿病，在原有糖尿病的基礎(chǔ)上合并妊娠，也稱為糖尿病合并妊娠以及妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病是指妊娠首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病，包含一部分妊娠前已患有糖尿病，但孕期首次被診斷的患者。妊娠合并高血糖中90%以上為妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的高危因素有肥胖、糖尿病家族史、多囊卵巢綜合征患者、早孕期空腹尿糖陽性、巨大兒分娩史、妊娠期糖尿病史、無明顯誘因的多次自然流產(chǎn)史、胎兒畸形史、死胎史及足月新生兒呼吸窘迫綜合征分娩史等。

妊娠高血糖可表現(xiàn)為妊娠期有多飲、多食、多尿和體重下降，還可有視力模糊，主要是因?yàn)楦哐鞘寡鄯克c晶狀體滲透壓改變，引起屈光改變或糖尿病視網(wǎng)膜病變有關(guān)，傷口難以愈合、易患感染、外陰瘙癢、乏力、非酮癥高滲性昏迷，本次妊娠并發(fā)羊水過多或巨大兒等。大多數(shù)妊娠期糖尿病孕婦沒有明顯的臨床表現(xiàn)，所以懷孕期間建議定期產(chǎn)檢。首次妊娠有高危因素的情況下，建議篩查有無糖尿病。妊娠24-28周的時(shí)候建議常規(guī)做糖耐量試驗(yàn)，以排查妊娠期糖尿病。