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患食管癌如果感到后背不適，可能是食管癌局部晚期表現(xiàn)，提示腫瘤可能已經(jīng)穿透食管最外層纖維膜，侵犯到食管周圍鄰近結(jié)構(gòu)或組織，如椎體、主動(dòng)脈、胸膜以及心包等。此時(shí)可以通過胸部增強(qiáng)CT以及PET-CT檢查證實(shí)食管外膜受侵情況。

如果證實(shí)食管外膜已經(jīng)受侵，手術(shù)根治機(jī)會(huì)較小。后續(xù)應(yīng)該采取綜合治療措施，如術(shù)前新輔助放化療。而治療后評(píng)估腫瘤，如果退縮明顯，則爭(zhēng)取手術(shù)治療。如果退縮不明顯，則繼續(xù)進(jìn)行同步放化療。此類患者在治療中需要密切觀察病情變化，預(yù)防食管穿孔或出血。一旦出現(xiàn)腫瘤穿孔和出血，需要立即終止放化療，并且采取對(duì)癥支持治療挽救患者生命。