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在臨床上經(jīng)常會遇到一些風濕性的心臟病，它的幾個并發(fā)癥當中包括會出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎。一般情況在臨床上不會用風濕性心內(nèi)膜炎這個說法，都是稱為感染性的心內(nèi)膜炎。

現(xiàn)在隨著吸毒或者牙周疾病，或者一些就診晚的原因，目前在臨床上會遇到非常多的細菌感染到心臟瓣膜的患者，有20多歲的，有40-50歲的，一般表現(xiàn)為突然出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒，到當?shù)蒯t(yī)院去就診10-20天中，用了各種各樣的抗生素，各種各樣治療還是沒有效果。

遇到這種無法控制的發(fā)熱的時候，就應該考慮心臟是不是有問題，應該去常規(guī)做一個心臟彩超。在超聲上會發(fā)現(xiàn)瓣膜上漂著一個東西，絮狀物或者一個團塊，正常人的瓣膜是非常柔軟的，是不會有這些東西的，就會高度懷疑有贅生物。贅生物是說細菌的一個團塊堆在一起，專業(yè)術語稱為贅生物。缺點如下：

第一：容易掉下來，因為贅生物不穩(wěn)，全掉下來到腦袋里面，有可能形成腦梗塞；

第二：掉到腦袋或者細菌傳染到全身，有可能形成一個轉移性的膿腫，因為細菌可能到其它地方種植；

第三：會把瓣膜腐蝕掉，會造成一個嚴重的關閉不全，這種患者就可能出現(xiàn)發(fā)熱、心功能衰竭、很累一些癥狀。

遇到心內(nèi)膜炎的情況，總體來講是需要及時的到心內(nèi)科和心外科去治療。通過正規(guī)的抗生素治療，通過血培養(yǎng)、綜合的超聲分析來判斷是不是該及時的外科干預。

盡管目前來講，外科手術的指征、時機還有一定的爭議，但是在我們科室結合國內(nèi)和國際的指南的情況下，手術的指征還是更積極，因為拖的時間越長出現(xiàn)的風險往往是越大的。