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前列腺癌最有效的影像檢查手段為MRI即核磁，典型的前列腺癌或局部進(jìn)展期稍晚的前列腺癌，在核磁上會有較明顯表現(xiàn)。典型表現(xiàn)是TR圖像上可看到前列腺，尤其外周腺體有較彌漫的低信號，即發(fā)黑的情況。在DWI圖像上會有彌散受限的情況，并有相應(yīng)發(fā)白和發(fā)亮的影像學(xué)表現(xiàn)。由于是專業(yè)的判斷，普通患者或家屬很難在短期內(nèi)學(xué)會讀片。

按照PI-RADS評分標(biāo)準(zhǔn)，由歐美放射學(xué)會提出的評價標(biāo)準(zhǔn)，可具體將前列腺影像的表現(xiàn)分為1-5分，分值越高，通常在3分以上提示有前列腺癌可能，若到5分基本從影像上就可判定為前列腺癌。前列腺癌在核磁影像的具體表現(xiàn)，因為專業(yè)性較強，需較有經(jīng)驗的放射科醫(yī)生或泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行讀片。

除前列腺本身在核磁上的表現(xiàn)外，在做核磁檢查時，還可了解周圍的盆腔淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，骨盆區(qū)域的骨質(zhì)有無前列腺癌以及骨轉(zhuǎn)移造成的骨質(zhì)破壞。通過核磁檢測能夠發(fā)現(xiàn)部分局部進(jìn)展期，或局部早期的前列腺癌。但也有較大部分局部早期的前列腺癌，可能在核磁上缺乏特異性表現(xiàn)，而造成漏診。