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與老醫(yī)生對話 是什么導致了如今的醫(yī)療環(huán)境?

發(fā)布時間: 2017-05-17來源:網(wǎng)絡

  最近醫(yī)療行業(yè)又出了不少事,醫(yī)鬧、醫(yī)院暴力、醫(yī)護人員猝死,不過這些事已經(jīng)不算什么新聞了。也許,在很長一段時間內(nèi),這樣的醫(yī)療環(huán)境將會成為一種常態(tài),也許幾十年,也許一百年。

  老醫(yī)生談醫(yī)療環(huán)境

  近日,與一位七十幾歲的老醫(yī)生聊天,老人家非常感慨的說:過去的醫(yī)療環(huán)境可不是這樣的,這才幾十年過去而已,就變得這么糟糕。

  老人家說,他們年輕的時候,早上開早會,護士都會交代一下,哪一床的經(jīng)濟比較困難,然后大家一起湊點東西幫忙。那時候,這樣的事是常態(tài),醫(yī)生和護士對病人都很關心,而反過來,病人對醫(yī)生護士也非常信任。就算是出了事情,病人搶救無效,家屬也會非常感謝醫(yī)生奮力搶救,而如今呢,醫(yī)生護士搶救病人的時候,家屬很可能會拿著手機拍照取證,以備對薄公堂。

  為什么前后幾十年,差距會這么大?

  醫(yī)患本該是戰(zhàn)友,是同志,但如今醫(yī)患關系卻變得如此復雜,究竟是為什么?

  老人家說:現(xiàn)在的技術、藥品等方面確實都提高了,可是在這個過程中,醫(yī)療卻被過度的商業(yè)化了。紅包、回扣現(xiàn)象的暴發(fā),導致老百姓對醫(yī)生的信任感、認同感降低。紅包和回扣,在幾十年前,那是無法想象的事情。醫(yī)生為了經(jīng)濟利益,到處為藥企走穴宣傳,更是無法想象的事情。

  商業(yè)的本質(zhì)就是追求利益,由于錯誤的導向,把醫(yī)療過度商業(yè)化了。

  醫(yī)療行業(yè)商業(yè)化之后,很多低價藥由于利潤空間小,沒人愿意生產(chǎn)使用,導致許多低價藥被消滅。而藥價虛高成為最近二三十年來媒體最常報道的話題。

  醫(yī)療行業(yè)商業(yè)化之后,很多有正義感的醫(yī)務人員,由于不愿意接受紅包和回扣,而被人排擠、打壓。導致很多人的才華和抱負得不到施展。

  醫(yī)療行業(yè)商業(yè)化之后,追求利益成為了醫(yī)院的第一任務,每年的績效成為醫(yī)院院長及各科科主任是否能連任的考核指標。醫(yī)院開會,強調(diào)最多的往往都是手術量、門診量、周轉率、年收入,卻極少強調(diào)每年多少病人被治愈,多少病人治療無效,多少病人死亡。

  商業(yè)化的好處,是醫(yī)院不斷的擴張,設備越來越好,病房大樓越來越多,而病人也越來越多,如此,醫(yī)院越來越歡迎商業(yè)化。同時,很多的醫(yī)務人員,在商業(yè)化的過程中嘗到了甜頭,特別是某些大醫(yī)院的個別醫(yī)務人員,在這個過程中,收入劇增,如福建省某著名結直腸外科專家,據(jù)說沒有六千紅包不上手術臺,真是讓人震驚。

  但是,在這個過程中,患方的境遇可就差了很多,雖說技術、藥品、設備越來越好,但是很多病依然還是治不好,而醫(yī)療費用卻越來越高,甚至于,在利益的驅使下,“過度醫(yī)療”大有愈演愈烈的趨勢。不該用的藥,不該開的刀,越來越多。而老百姓的錢包,卻越來越癟了,因病致貧的現(xiàn)象正在神州大地不斷上演。很多老百姓開始覺得,自己是醫(yī)院的提款機,醫(yī)生不再是治病救人的天使,而是吸血鬼。對吸血鬼,又該有怎樣的態(tài)度呢?

  在這個商業(yè)化的浪潮中,還有一群受益人,叫做“醫(yī)鬧”。有這么一群人,他們認為:醫(yī)療可以商業(yè)化,那醫(yī)鬧為什么不可以商業(yè)化?醫(yī)院為了賺錢可以過度醫(yī)療,那患方為了錢也可以大鬧醫(yī)院。甚至于,號販子,也是商業(yè)化的受益人。在某些醫(yī)院的內(nèi)部工作人員中,其實就有號販子。筆者曾經(jīng)工作的單位,就聽說有后勤部門的工作人員利用工作時間幫人導醫(yī),每次收費幾十到幾百不等,真可謂生財有道。

  應該說,商業(yè)化本身對于醫(yī)療的發(fā)展,確實起了一定的作用。但是,在這個發(fā)展過程中,有些人卻走偏了。在制度的設計中,本來是有第三方來糾正這種偏差的。不幸的是,作為有監(jiān)管責任的第三方,各級的衛(wèi)計委,各級工商部門,各級紀委等等,在整個商業(yè)化的浪潮中,卻沒能遏制住歪風邪氣,這些第三方,或瀆職,或懈怠,或同流合污。大概,這些第三方機構也被商業(yè)化了吧。

  最近的幾十年,受益于商業(yè)化,醫(yī)療行業(yè)確實取得了很大的發(fā)展,但是,過度的商業(yè)化,卻讓人們淡化了,“努力挽救生命,盡力治愈疾病“才是醫(yī)療行業(yè)的本質(zhì)。治病救人,才是我們成為一個醫(yī)務工作者的初心。

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