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患者梅毒螺旋體抗體在四周檢測時是陰性，也不能完全排除有梅毒感染。梅毒螺旋體抗體一般在2-3周的時候出現(xiàn)得比較多，但是也有延遲出現(xiàn)的情況。如果患者發(fā)生了高危行為，或者在外生殖器上發(fā)現(xiàn)了梅毒樣潰瘍，可以延遲檢測，再過兩周檢測，或者更安全的是可以在高危之后的三個月檢測一次，如果仍然是陰性才可以放心排除。
梅毒在感染2-3周的時候，一般可以出現(xiàn)硬下疳，硬下疳時還可以出現(xiàn)潰瘍，這時可以取皮膚、黏膜損傷處的滲出物，進(jìn)行暗視野的顯微鏡下螺旋體檢測，如果發(fā)現(xiàn)了活動的梅毒螺旋體也可以確診。