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強直性脊柱炎最常用的口服類藥物主要有非甾體類抗炎藥，以塞來昔布、雙氯芬酸、美洛昔康、洛索洛芬、艾瑞昔布等為代表，其目的是抑制前列腺素的合成，迅速緩解晨僵和脊柱、關節(jié)的腫痛，在急性期應該逐量持續(xù)使用。發(fā)揮最大療效一般是在服藥2周后，因此觀察這類藥物是否有臨床療效，應持續(xù)觀察至少2周，如2周后效果不明顯可換用其他非甾體類消炎藥，或者加用抗腫瘤壞死因子拮抗劑，以及緩解疾病的抗風濕藥物。臨床上常用的抗風濕類藥物，如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等等，也有很好的抑制炎癥反應、緩解臨床癥狀的作用。另外抗腫瘤壞死因子的拮抗劑，如依那西普、英孚利昔單抗等等，也有一定的療效。