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小三陽(yáng)和大三陽(yáng)的區(qū)別主要在于病毒的高低不同，傳染能力不同，及E抗原是否陽(yáng)性。
大三陽(yáng)代表的是表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性和核心抗體陽(yáng)性，而且伴有HBV-DNA的陽(yáng)性，代表病毒復(fù)制水平高、傳染性強(qiáng)。小三陽(yáng)普通的意義上來(lái)講指的是表面抗原陽(yáng)性、E抗體陽(yáng)性和核心抗體陽(yáng)性、DNA陰性。有前C基因變異的患者，小三陽(yáng)可以合并DNA陽(yáng)性，不過(guò)復(fù)制水平相對(duì)較低。小三陽(yáng)在一般情況下，病毒的復(fù)制能力以及傳染性要低于大三陽(yáng)，不過(guò)兩者是否有傳染性都要進(jìn)行HBV-DNA的監(jiān)測(cè)，兩者是否需要治療都要根據(jù)肝功能檢測(cè)和彩超檢測(cè)綜合判斷，而不能以小三陽(yáng)或者大三陽(yáng)能否治療來(lái)決定。
需要注意，大三陽(yáng)患者如果肝功能不正常，轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了正常值兩倍以上，需要抗病毒治療，通過(guò)積極的抗病毒治療，可以控制肝臟的炎癥活動(dòng)。同時(shí)不要熬夜，勿勞累、禁酒，并保持樂觀、愉悅的心情。